Ускладнення післяопераційного періоду

Ускладнення п/о періоду		Причини, які їх визивають	Профілактика і лікування
ПОРУШЕННЯ ЗІ СТОРОНИ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ
1. Біль	Травматичність операції, збудження нервової системи		Обережне проведення операції, старанний гемостаз, комфортне положення в ліжку, адекватне обезболювання.
2. Шок	Операційна травма, крововтрата		Раціональна передопераційна підготовка, повне обезболювання під час операції, своєчасне поповнення крововтрати
3. Порушення сну	Біль, інтоксикація, нервово-психічне збудження		Дача снодійних, дезінтоксикація, введення наркотиків, патогенетична терапія
4.Післяопера-ційний психоз	Операція, психічна травма, гіпоксія мозку, порушення електролітного балансу, дефіцит магнію, біль, безсоння		Встановити ще до операції характер психічної діяль-ності хворого, провести психопрофілактичну підго-товку, усунути біль, покра-щити настрій хворого, забезпечити нормальний сон, дезінтоксикаційна тера-пія, в/м введення магнію, аміназину. При збудженні прифіксувати до ліжка білизною, в/м нейролепти-ки: дроперидол, седуксен, в/в наркоз: тіопентал, окси-бутират натрію. Спостереження психіатра
10

Профілактика пневмонії в післяопераційному періоді

• Дихальна гімнастика.

• Перкуторний масаж (вібромасаж).

• Антибіотики.

• Інгаляції луговими розчинами.

• Напівсидяче положення (с дозволу лікаря).

• Часте повертання.

Особливо старанний догляд потребують хворі, яким проводиться ШВЛ (штучна вентиляція легень) через трахеостому або ендотрахеальну трубку. У цих хворих практично відсутній кашель, в дихальних шляхах накопичується велика кількість мокроти.

Тому кожні 30-40 хвилин слід проводити аспірацію секрету із трахеї спеціальним катетером, який приєднується до електровідсмоктувачу.

Спостереження за травневою системою

Медсестра повинна слідкувати за порожниною рота хворого. Виконувати часте полоскання, у тяжких хворих обробляти антисептичними розчинами (розчином фурациліну 1:5000 або 2% розчином борної кислоти або 0,1% розчином перманганату калію).

Язик змазують гліцерином.

Недостатній догляд за порожниною рота веде до ускладнення – паротиту (гнійному запаленню навколовушної слинної залози)

Після операції на органах черевної порожнини, особливо в перші дні, нерідко спостерігається здуття живота і не відходять гази. Здутий кишечник тисне на діафрагму, утруднює дихання, визиває відрижку і веде до розвитку гіпостатичної (застійної) пневмонії, особливо у старечих людей. Допомога при цьому - це ведення в пряму кишку газовідвідної трубки. Всі останні міри (гіпертонічні і сифонні клізми, в/в введення гіпертонічного розчину, паранефральні блокади) проводяться тільки за призначенням лікаря.

Перше самостійне відходження газів указує на появу перистальтики після операції на ШКТ – це завжди є доброю ознакою.