Передопераційний період

Передопераційним періодом називають час з моменту поступлення хворого в хірургічне відділення до проведення операції.

Тривалість передопераційного періоду зависить від ступеня терміну операції, стану хворого і об’єму операції. Загальною задачею цього періоду є максимальне зменшення небезпеки операції.

Показання до операції

Абсолютні: коли хворий не може жити без операції. Ці операції називають життя рятувальними.

Наприклад: тривала профузна кровотеча, гостре порушення дихання, перфорація або поранення внутрішніх органів.

Відносні: коли хворий може жити без операції.

Протипоказання до операції

Існують тільки для планових операцій хворим з тяжкими захворюван-нями ССС, ЦНС, легень, внутрішніх органів.

Ці протипоказання можуть стати основою для відмови або тимчасової відстрочки операції.

При нормалізації порушених функцій в процесі передопераційної підготовці операція може бути виконана. При необхідності проведення операції для рятування життя протипоказань немає.

В післяопераційному періоді старанно обстежують хворого, при пла-нових операціях обстежують в поліклініці, тривалість передоперацій-ного періоду 1-2 дня, у тяжких хворих може бути 1-1,5 місяця.

Операцію виконують після необхідної нормалізації функцій внут-рішніх органів, щоб забезпечити виконання операції і попередити роз-виток післяопераційних ускладнень.

Хворим, які поступають для термінових операцій, в результаті обме-ження часу, готують дуже швидко – протягом декількох годин, а при операціях по життєвим показникам їх негайно доставляють в опера-ційну.

Підготовка до операції операційних приміщень і апаратури

Операційний блок складається з операційних, передопераційних, стерилізаційної, матеріальної, апаратної, автоклавної кімнат, кімнати для інструментів і підсобні приміщення.

13

Підготовка нервової системи

При підвищеному збудженні нервової системи:

30% розчин натрію броміду або мікстура Бехтерева – внутрішньо.

При поганому сні: снодійні.

При болях: промедол.

Премедикація:

Напередодні ввечері:

в/м промедол 1% - ! мл,

димедрол 1% - 1 мл.

Внутрішньо або в/м седативні: седуксен, триоксазин, еленіум, дроперидол, сибазон.

На ніч снодійне.

Перед операцією за 30-40 хвилин в/м:

промедол 1% - 1 мл,

димедрол 1% - 2 мл,

атропін 0,1% - 0,5 мл.

Можна добавити седативні засоби:

седуксен 2 мл, дроперидол 2 мл.

Підготовка шкт

Повноцінне харчування, санація порожнини рота.

При наявності глистів: дегельмінтизація.

При запорах: за 2-3 дня забороняється приймання грубої їжі, багатої клітковиною.

При застійних явищах в шлунку: промивання шлунка протягом декілька днів вранці та ввечері.

При операціях на кишечнику (для пригнічення кишкової флори): антибіотик канаміцин.

Напередодні ввечері і вранці – в день операції: – очисні клізми.

- вранці в день операції відмова від їжі.

- перед операцією вводять атропін 0,1% - 0,5 мл, -в шлунок вводять зонд для профілактики блювоти і регургітації.