- •Транспортування хворого із операційній
- •План викладання лекційного матеріалу
- •З теми: «Лікування хворого в хірургічному відділенні. Діагностика хірургічних захворювань» «Догляд за хворими в хірургічному відділенні. Підготовка хворих до операції»
- •Проведення періоду анестезії і операції Транспортування хворого в операційну
- •Основні правила подавання інструментів
- •В операційному блоці три режиму
- •Операційні зали
- •Оснащення операційної
- •Рекомендована література
- •Консервативне лікування хворого в палаті хірургічного відділення
- •Передопераційний період
- •Показання до операції
- •Протипоказання до операції
- •Підготовка до операції операційних приміщень і апаратури
- •Підготовка нервової системи
- •Премедикація:
- •Підготовка шкт
- •Підготовка шкіряних покривів
- •Вранці перед операцією поголити волосся в ділянці операційного поля.
- •Діагностика хірургічних захворювань
- •Методика обстеження хірургічних хворих
- •Скарги.
- •Анамнез захворювання.
- •Передопераційна підготовка хворих до операції підготовка органів дихання
- •Підготовка ссс
- •Рентгенологічні методи дослідження
- •Спеціальні методи обстеження
- •Ендоскопічні методи обстеження
- •Огляд хворого.
- •Місцеве проявлення основного захворювання /локальний статус/ – основна відзнака хірургічних захворювань від інших захворювань.
- •Лабораторні методи дослідження.
Рекомендована література
1.Буянов В. М., Несторенко Д. А. «Хірургія» - М. Медицина, 1990 р.
2.Скрипниченко Д. Ф. «Хірургія» - Київ «Вища школа», 1992 р.
3.Хіміч С. Д. «Хірургія» - Київ «Здоров’я», 2004 р.
4.Роздольський І. В. «Посібник з хірургії» - Київ «Здоров’я», 2003 р.
5.Несторенко Ю. А. «Хирургические болезни» - М. Медицина, 1983 г.
6.Сыромятникова А. В. «Руководство к практическим занятиям по
хирургии» - М. Медицина, 1987 г.
7.Цитовская Л. В. «Руководство к практическим занятиям по хирур-
гии» - М. Медицина, 1997 г.
Консервативне лікування хворого в палаті хірургічного відділення
В хірургічному відділенні робота основується на принципах охоронно – лікувального режиму.
Хворі повинні бути оточені увагою і турботою медичного персоналу.
Приймальне відділення
В першу чергу надають необхідну допомогу хворим і заповняють історії хвороби.
Потім проводять санітарну обробку або часткову санітарну обробку з обмиванням шкіри в ділянці операції і найбільше забруднених частин тіла.
Хворого в хірургічне відділення супроводжує сестра або санітарка.
Всіх тяжкохворих, яким необхідна негайна операція, направляють в операційну, хворих, які потребують реанімації – в реанімаційне відділення.
Хірургічне відділення
Складає з:
палат для хворих,
операційного блоку,
перев’язувальних (чистих і гнійних),
маніпуляційної,
підсобних поміщень (сан. вузлів, ванни, столової, кімнат для персоналу та інш.).
Обов’язково є ізоляція хворих з гнійними процесами від негнійних (чистих) хворих.
3
У великих лікарнях є спеціалізовані відділення:
урологічне,
травматологічне,
онкологічне та інш.
План обстеження і лікування хворого включає:
перелік необхідних обстежень,
режим хворого,
дієту,
особливості догляду і спостереження,
лікарські призначення,
консультації спеціалістів і анестезіолога для хворих, яким треба робити операцію.
Значна частина хворих, яких госпіталізують у хірургічне відділення, не підлягають операції і консервативне лікування для них є основне.
Всі лікарські призначення записуються в історії хвороби. Їх повинна своєчасно виконувати палатна медсестра.
Обов’язки палатної медсестри:
постійне спостереження за хворими,
вимірює температуру,
бере участь у обходах,
слідкує за дієтою хворих, годує тяжких хворих,
виконує в/м і п/к ін’єкції,
клізми, промивання шлунку,
повинна роздавати хворим ліки.
Обов’язковістю медсестри є також піддержання чистоти з хлоркою в палатах. У випадках погіршення стану хворого повинна визвати лікаря.
Процедурна медсестра виконує в/в вливання і в/в інфузії, переливання крові, плазми, кровозамінників та інші рідини. Бере кров на аналізи і визначає групи крові і резус – фактор.
Старша медсестра керує роботою середнього медперсоналу, отримує ліки і видає їх медсестрам. Виписує лікарняні листи, довідки при виписуванні хворих, веде стаціонарний регістраційний журнал
Перев’язочна призначена для перев’язок хворих, зняття швів, лікування ран. Повинно бути дві перев’язочні – для «чистих» і «гнійних» хворих. В чистій перев’язочній можна робити невеликі операції, переливання крові. Кімната повинна бути світлою, стеля і стіни її вкривають масляною фарбою.
4
