Жирові емульсії

Показані довготривалому парентеральному живленні до 1 місяця і при необхідності введення великої кількості калорій в обмеженому об’ємі рідини.

Жирові емульсії – високо енергетичний продукт – 9,3 ккал/г.

В складі є цінні жирові кислоти – ліпоєва, ліноленова, арахідонова. Потреба в них 0,1 г/кг на добу. Оптимальна доза жирів в клінічних умовах – 1-2 г/кг на добу. Вуглеводи і жири треба вводити 1:1.

Протипоказане при шоку, захворюваннях печінки, тромбоемболія, вираженому атеросклерозі, діабеті, порушеннях жирового обміну.

Інтраліпід – емульсія соєвої олії, 10-20%, 1000-2000 ккал/л – енергетична ємкість.

Ліпофундін – 20% емульсія соєвої олії з розміром масток менш 1 мкм.

В У Г Л Е В О Д И

Вуглеводи – найбільш доступне джерело енергії. Енергетична цінність всіх вуглеводів 4 ккал/г. Щоб покрити добову потребу (1400-2000 ккал) одним ізотонічним розчином вуглеводів, наприклад глюкози – треба ввести 7-10 л. Тому треба використовувати гіпертонічний розчин глюкози: 10%, 20%, 40%. Для кращого освоєння глюкози вводять інсулін. На 1 3 грама глюкози – 1 од. інсуліну.

Фруктоза - застосовується без інсуліну. Швидкість введення 2г/кг/год. Сорбітол - багатоатомний спирт. Він розщеплюється в печінці. Застосовують 5% розчин.

Алкоголь - виражений азотозберігаючий ефект. Застосовують 5-8% розчин алкоголю зі швидкістю не більш 20 мл/год. Загальна добова доза – 1 г/кг. Енергетична цінність – 7 ккал/г. Алкоголь утилізується в печінці, тому треба обережно назначати при захворюваннях печінці.

19

Препарати для парентерального живлення

Всі засоби для парентерального живлення поділяються на 4 групи:

• засоби білкового живлення,

• засоби енергетичного живлення,

• засоби сольового живлення,

• засоби вітамінного живлення.

Білкові кровозамінники

Препарати представляють собою суміш амінокислот і простіших пептидів, одержуваних при глибокому розщепленні білка. Вони не мають анафілактичні і токсичні властивості гетеро білка. В гідролізатах зберігаються всі незамінні амінокислоти.

Нерозщеплений білок (суха і нативна плазма, протеїн, альбумін – не рекомендується для парентерального живлення). Період напіврозпаду екзогенного білка в організмі 14-30 діб, а альбуміну – 60 днів.

Амінокровін Кислотний гідролізат людської крові. Випускають у флаконах по 400 мл. Зберігають при Т – 4-200С. Строк придатності до 3 років. Гідролізат казеїну (ЦОЛІПК) Одержують із білка казеїну. Випускають у флаконах по 200-400 мл. Зберігають при Т – 10-230С. Строк придатності до 7 р. Гідролізін Л-103 Неповний кислотний гідролізат білків крові великой рогатої худоби. Випускають у фл. по 200-400 мл. Зберігають при Т – 4-200. Строк придатності до 5 років.

Амінопептид Розчин амінокислот і простіших перти-дів, одержуваних при ферментативному гідролізу крові великої рогатої худоби. Амінозол Очищений гідролізат казеїну. Розчини амінокислот Суміші кристалічних чистих амін окис-лот, які добре засвоюються організмом. В склад їх входять електроліти, вітаміни, мікроелементи. Полі амін Фріалін Амінофузін Морі амін Вамін

Кількість азоту, що необхідна для дорослої людини, на добу – від 0,45 до 1 грама на 1 кг ваги. Це норма може бути забезпечена введенням 2-2,5 л гідролізатів білків або 1-1,5 л амінокислотних сумішей на добу.

Білкові кровозамінники і амінокислотні суміші застосовуються в

18