Ускладнення при переливанні кровозамінних розчинів і засобів для парентерального живлення

1.Ускладнення механічного характеру.

• Емболії

• Перенапруга серця і кров’яного русла надмірною кількістю розчину.

2.Реактивні ускладнення.

• Первинно токсичні

• Вторинне токсичні

• Анафілактичний шок

20

Науково-методичне обґрунтування теми.

При проведенні лікувальних дій хворим особливе місце займає інфузійно – трансфузійна терапія. При проведенні інфузійно – трансфузійної терапії самим надійним та безпосереднім робітником – помічником лікаря є медична сестра.

Ці обставини заставляють пред’являти до неї самі високі професійні вимоги, так як від грамотних, читках, своєчасних дій зависить не тільки здоров’я, або й життя хворого. Середній медпрацівник повинен у досконалості володіти технікою інфузійно – трансфузійною терапією.

В теперішній час переливання крові і кровозамінників найшли дуже широке застосування. Воно є дуже цінним лікувальним засобом.

При переливанні крові ще спостерігаються помилки та ускладнення: переливання несумісної крові, інфікованої крові, резус – несумісної крові, анафілактичний і цитратний шоки, пирогенні реакції, гостре розширення серця, повітряна емболія, емболія тромбами. От чому знання помилок і ускладнень, попередження їх важливе в практичної діяльності медичного працівника.

План викладання лекційного матеріалу

1.Інфузійна – трансфузійна терапія в сучасній хірургії, реаніматології та інтенсивному лікуванні. Правові аспекти гемотрансфузій.

2.Шляхи введення інфузійних речовин.

3.Показання та протипоказання до переливання крові та її компонентів.

4.Основи ізосерології. Системи груп крові АВО та резус – фактору.

5.Визначення груп кров за допомогою стандартних гемаглютинуючих сироваток та цоліклонів анти – А і анти – В реагентів.

6.Поняття про резус – фактор. Визначення резус – належності експрес – методом стандартними антирезусними сироватками і цоліклональними Д і С реагентами.

7.Визначення якості крові та препаратів крові.

8.Необхідні проби на сумісність крові донора та реципієнта.

9.Методи та техніка гемотрансфузій.

10.Помилки та ускладнення під час переливання препаратів крові.

11.Догляд за хворими під час і після гемотрансфузій, лабораторний контроль. Документація у випадку гемотрансфузій.

12.Донорство та його джерела. Необхідність обстеження донорів на вірусний гепатит, СНІД, сифіліс.

13.Компоненти, препарати крові, кровозамінники, їхнє застосування..

14.Поняття про часткове та повне парентеральне харчування.

1

Карта орієнтовної основи дій (оод) роботи студентів з літературою

№	Основні завдання	Вказівки	Відповіді
1.	Визначення групи крові за допомогою стандартних сироваток	Законспектувати техніку і намалювати
2.	Визначення групи крові за допомогою цоліклонів анти-А та анти-В	Законспектувати техніку і намалювати
3.	Визначення резус-фактору: а) за допомогою стандартної антирезусної сироватки, б) за допомогою желатина, в) експрес-методом	Законспектувати техніку і намалювати
4.	Техніка переливання крові	Законспектувати у і намалювати техніку проведення проб на групову сумісність та резус-сумісність

2

основному для підготовки хворих до операції, при гнійно-запальних захворюваннях, що супроводжуються порушенням природного харчування, онкологічних захворюваннях, стенозах стравоходу, при значних флегмонах, остеомієлітах, непрохідності кишок, опікової хвороби.

Протипоказане при шоку, печінкової і ниркової недостатності, тромбозах, тромбофлебітах.