- •План викладання лекційного матеріалу
- •Рекомендована література
- •Класифікація кровотеч
- •Перша медична допомога при деяких видах кровотечі.
- •Біологічні методи
- •1.Біологічні препарати загальної дії
- •2.Біологічні препарати місцевої дії
- •Кровотеча (haemorrhagia)
- •Поняття про кровотечу та їх класифікація.
- •Синдром гострої анемії, геморагічний шок, клінічні та лабораторні методи оцінки кровотечі.
- •Крововтрата
- •Техніка пальцьового притиснення артерії на протязі
- •Геморагічний шок
- •3 Ступені важкості геморагічного шоку
- •Компенсаторні механізми при крововтраті
- •Механізм самостійної зупинки кровотечі
- •Методи тимчасового спинення кровотечі
Біологічні методи
1.Біологічні препарати загальної дії
Краплинне переливання гемостатичних доз 250 мл консервова-тивної свіжоцитратної крові.
Переливання нативної плазми.
Переливання фібриногену.
Переливання антигемофільної плазми і гамаглобуліну.
2.Біологічні препарати місцевої дії
М’язи, сальник, жирова клітковина.
Тромбін, фібринна піна.
Фібринна губка. Фібринний порошок.
Желатинова губка.
Біологічний антисептичний тампон (БАТ).
10
Кровотеча (haemorrhagia)
(Витікання крові з кровоносного русла поза його межі
внаслідок порушення цілості судинної стінки).
Кровотеча супроводжується крововтратою, яка може привести людину до смерті.
Причини кровотечі
Порушення цілості судинної стінки при травмі.
Руйнування судини внаслідок патологічного процесу (туберкульоз, пухлина, виразка, запалення тощо).
Підвищення АТ. Інтоксикації.
Порушення обміну вітамінів (особливо К, С).
Порушення згортальної функції крові.
Поняття про кровотечу та їх класифікація.
Кровотеча – це витікання крові з кровоносних судин унаслідок порушення їх цілісності в зовнішнє середовище або порожнини тіла.
Крововилив – це дифузне просочування кров’ю тканин.
Гематома – обмежене накопичення крові в тканинах.
Класифікація кровотеч.
За джерелом: артеріальні, венозні, капілярні, паренхіматозні.
За зв’язком із зовнішнім середовищем: зовнішні, внутрішні і приховані зовнішні кровотечі.
За наявністю проявів: явні і приховані.
За перебігом: гострі і хронічні.
Первинні (відразу після ушкодження) і вторинні ранні (у перші години після поранення, коли розширення судин та підвищення АТ може призвести до виштовхування тромбу) та вторинні пізні (починаються внаслідок гнійного розплавлення тромбу).
Кровотечі в окремі порожнини: гемоторакс – кровотеча в грудну порожнину; гемоперитонеум – у черевну порожнину; гемоперикардіум – у порожнину перикарда; гематурія – виділення крові з сечею; метрорагія – маткова кровотеча; гемартроз – в порожнину суглоба.
За повторюваністю: одноразові, багаторазові.
За об’ємом крововтрати: легка (до 20% ОЦК), середньої важкості (до 30% ОЦК) важка (до 40% ОЦК).
3
Артеріальна кровотеча характеризується швидким витіканням яскраво - червоної крові, сильною струминою.
Венозна кровотеча характеризується повільним витіканням крові темного кольору. У разі ушкодження великих вен шиї чи легеневих вен унаслідок негативного тиску в їх просвіті відбувається засмоктування повітря, розвивається повітряна емболія судин серця, легень і мозку.
Капілярна кровотеча виникає при ушкодженні капілярів, при цьому кровоточить уся ранова поверхня. кровотеча самостійно зупиняється.
Паренхіматозні кровотечі розвиваються при травмах паренхіматозних органів (печінки, селезінки, легень, нирок) характеризується значною крововтратою, що зумовлено пошкодженням судин, які не спадаються після поранення.
