Этапы обработки изделий медицинского назначения (Постановление Правительства рк №87 от 17.01.2012г.)

Обработка изделий медицинского назначения осуществляется путем дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации.

Дезинфекция (обеззараживание) производится для уничтожения патогенных и условно патогенных микроорганизмов. Изделия медицинского назначения, которые не соприкасались с раневой поверхностью, не нарушали целостности кожных и слизистых покровов, не использовались для переливания крови и инъекционных препаратов и в процессе эксплуатации не вводились в полости организма человека подвергаются только дезинфекции. В последующем они промываются проточной водопроводной водой и хранятся в чистых продезинфицированных закрывающихся емкостях с соответствующей маркировкой.

Изделия медицинского назначения, которые соприкасаются с раневой поверхностью, в процессе медицинских манипуляций нарушают целостность кожных и слизистых покровов, используются для переливания крови и инъекционных препаратов и в процессе эксплуатации вводятся в полости организма человека, подвергаются в начале дезинфекции с последующим промыванием под проточной водопроводной водой, затем предстерилизационной очистке и стерилизации.

Предстерилизационной очистке подвергаются все изделия перед их стерилизацией с целью удаления с изделий белковых, жировых и механических загрязнений, полное удаление остатков крови, лекарственных препаратов и дезинфицирующих средств.

Стерилизация - метод, обеспечивающий гибель в стерилизуемом материале вегетативных и споровых форм патогенных и условно патогенных микроорганизмов. Стерилизации должны подвергаться все изделия, соприкасающиеся с раневыми поверхностями, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами и отдельные виды диагностической аппаратуры, медицинских инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистыми оболочками и могут вызвать их повреждение.

Таким образом, при обработке изделий медицинского назначения различают три этапа:

1. Этап - дезинфекция

2. Этап - предстерилизационная очистка

3. Этап - стерилизация

Уровни дезинфекции.

1. Дезинфекция низкого уровня – дезинфекция, при которой происходит уничтожение бактерий, некоторых грибов, вирусов, но не эффективны в отношении микобактерии туберкулеза.

2. Дезинфекция среднего уровня – дезинфекция, при которой происходит уничтожение бактерий (в том числе микобактерии туберкулеза), вирусов, грибов, но не происходит уничтожение спор.

3. Дезинфекция высокого уровня – дезинфекция, при которой уничтожаются все патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, а количество спор уменьшается.

Степени риска переноса ВБИ. (пост. Правительства № 364 гл.3)

Медицинское оборудование и изделия медицинского назначения (ИМН) по степени контакта с организмом человека и риска инфицирования пациента подразделяются на 3 группы.

1. Некритические ИМН – инструменты, оборудование и предметы ухода контактирующие с неповреждёнными кожными покровами (не соприкасаются с кровью, слизистыми оболочками, раной). Они подвергаются дезинфекции среднего и низкого уровня.

2. Полу критические ИМН – инструменты и оборудование. контактирующие с неповрежденными слизистыми оболочками. Они подвергаться дезинфекции

среднего и высокого уровней.

3. Критические ИМН – инструменты и оборудование, непосредственно контактирующие с тканями, полостями или кровью. Они подвергаются обязательной стерилизации.

Дезинфекция некритических ИМН (Пост. Правительства № 364 гл.3)

Дезинфицируются следующими способами:

1. Способом погружения. Погружают в дезраствор с низкой концентрацией

с последующим промыванием водой (кислородные маски, рожки от кислородной

подушки,медицинские термометры, грелки, резиновые кружки Эсмарха )

2. Дезинфекцию способом протирания - допускается применять

а) для ИМН, которые не соприкасаются непосредственно с пациентом (подкладные клеенки, фартуки непромокаемые, чехлы матрасов из клеенки);

б) или их конструкция не позволяет применять способ погружения (стены, мебель, медицинское оборудование)

3. Дезинфекция способом орошения. Она применяется для дезинфекции больших площадей или для дезинфекции трудно доступных мест

Дезинфекция критических и полукритических ИМН.

Изделия медицинского назначения (ИМН) критические и полукритические после применения подвергаются дезинфекции в двух емкостях c дезрастворами высокой концентрации (например, 2,5% раствор дезэффекта) .

1. В первой емкости отмываются от остатков крови, слизи, лекарственных средств.

2. Во второй емкости погружаются для дезинфекции (погружение полное с заполнением всех полостей и канальцев. Объем раствора над изделиями должен быть не менее 1 см). Экспозиция 60 минут.