Растворы хлорной извести:

1. Приготовить маточный раствор хлорной извести: 1 кг сухой хлорной извести развести в 9 л холодной воды (ведро), (хлорную известь измельчают деревянной лопаткой). Посуду промаркировать.

2. Отстаивают смесь в течение суток, перемешивают 2-3 раза.

3. Слить полученный раствор в темную бутыль, закрытую пробкой (это 10% осветленный раствор хлорной извести, который можно хранить 5-7 дней в темном месте). Посуду соответственно маркируют.

4. При необходимости готовят рабочий раствор хлорной извести нужной концентрации:

   1. 0,1% - 100 мл 10% раствора хлорной извести на 9,9 л H₂O

   2. 0,2% - 200 мл 10% раствора хлорной извести на 9,8 л H₂O

   3. 0,5% - 500 мл 10% раствора хлорной извести на 9,5 л H₂O

   4. 1% - 1 литр 10% раствора хлорной извести на 9,0 л H₂O

   5. 2% – 2 л 10% раствора хлорной извести на 8 л H₂O

Растворы хлорамина:

Рабочий раствор готовят непосредственно перед употреблением

6. 1% - 10 г хлорамина + 990 мл воды

7. 3% - 30 г хлорамина + 970 мл воды

8. 5% - 50 г хлорамина + 950 мл воды

9. 0,5% - 5 г хлорамина + 995 мл воды.

Сделайте запись о выполненной манипуляции. Проведите мероприятия по инфекционной безопасности.

Манипуляция № 3 Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения.

ЦЕЛЬ: удаление белковых, жировых загрязнений, остатков микробов, лекарственных средств, для повышения эффективности стерилизации.

ПОКАЗАНИЯ:

10. изделия медицинского назначения, проникающие в стерильные ткани тела или сосудистую систему, контактировавшие с раневой поверхностью, кровью или слизистыми после дезинфекции.

НЕОБХОДИМЫЕ УСЛОВИЯ:

11. централизованная стерилизация;

12. емкости с плотно закрывающимися крышками, водный термометр, мерные емкости или дозаторы, кипятильники;

13. дезинфекционные средства для предстерилизационной очистки, разрешенные к применению в РФ в установленном законном порядке;

14. вентилируемое помещение;

15. специально обученный младший медицинский персонал, имеющий допуск (сертификат);

16. защитная одежда: халат или комбинезон, шапочка, маска – респиратор. Защитные очки, влагостойкий фартук, перчатки из плотной резины, сменная обувь;

17. режимы и способ выбираются в зависимости от клинической ситуации.

ПРОЦЕСС

ОБОСНОВАНИЕ

Надеть защитную одежду. Подготовить емкости с дез. растворами, моющими комплексами, проверить температуру растворов в зависимости от режима обработки. Изделия медицинского назначения после использования подвергают дезинфекции: Промыть в 3% растворе хлорамина, в отдельной емкости Замочить в 3% растворе хлорамина (60 минут для профилактики вирусного гепатита, СПИДа. Профилактика туберкулеза 5% раствор хлорамина на 4 часа) Промыть под проточной водой каждое изделие 0,5 мин. Опустить в емкости с моющим комплексом при полном погружении и закрыть крышки. Составы: 5 г Биолота + 995 мл воды (40-450С) 5 гр СМС (Прогресс, Лотос, Айна, Астра) + 17 мл пергидроля 33% + 978 мл воды (50-550 С) 5 г СМС и 170 мл перекиси водорода 3% и 825 мл воды (50-550С) Выдержать в соответствии с экспозицией 15 минут. С помощью ватно-марлевых тампонов или ершей очистить изделие 0,5 минут каждое. Промыть под проточной водой каждое изделие в зависимости от СМС: Биолот – 3 мин, Прогресс – 5 мин., Айна, Астра, Лотос – 10 мин. Ополаскиваем дистиллированной водой каждое изделие 0,5 мин. Сушка изделий в сухожаровом шкафу при Т 850С до полного исчезновения влаги.

безопасная среда, охрана здоровья персонала, т.к. антимикробные средства могут раздражать кожу и слизистые; обеспечить эффективность действия растворов; обеспечение необходимого контакта инструмента с моющими средствами, предотвращение испарения растворов и загрязнения их воздуха; удаление загрязнений из мест соединения на инструментах, из просветов, полостей, зазоров; удаление токсических веществ с поверхности обрабатываемых изделий; обессоливание поверхности изделий и предупреждение повреждения тканей; во влажной среде резко ускоряется рост микроорганизмов, влага способствует бою изделий из стекла в местах их соединения с металлом; упаковка защищает изделия от загрязнения и увеличивает срок стерильности после стерилизации.

Загрязненные кровью инструменты при невозможности сразу провести полную обработку, погружают в раствор ингибитора коррозии 1% раствора бензоата натрия на 1 час при Т – 22⁰. В случае необходимости инструменты могут находится в растворе до 7 часов, а также с наличием оксидной пленки, подвергаются очистке не более 1-2 раз в квартал. Моющий раствор можно использовать в течение суток до загрязнения. Не измененный раствор допускается подогревать до 6 раз. При использовании моющего средства «Лотос» в качестве ингибитора коррозии добавляется 0,14% раствор олеата натрия, в моющий раствор.

При отсутствии хлорамина для предстерилизационной обработки применяют 2%, 3% раствор соды.

ОСНАЩЕНИЕ: р-р сады 3%, эмалированные емкости, дистиллированная вода, электроплита, ерши, ватно-марлевые тампоны, термометр, резиновые перчатки.

При использовании 2% соды предстерилизационная очистка изделий осуществляется следующим образом:

9. полное погружение в разобранном виде в 2% раствор соды с последующим доведением Т раствора до 100⁰С и кипячением в течении 15 минут

10. мойка каждого изделия в 2% растворе соды (после охлаждения) при помощи ерша или ватно – марлевого тампона в течение 5 минут

11. ополаскивание дистиллированной водой в течение 1-2 минут.

При использовании 3% соды:

12. полное погружение изделий в разобранном виде в 3% раствор соды на 15 минут при Т – 40-500С

13. мойка каждого изделия при помощи ерша или ватно-марлевого тампона в течение 0,5 мин.

14. ополаскивание в дистиллированной воде в течение 1 мин.