Неотложное состояние: коллапс

Задачи медицинской сестры

Объём сестринских вмешательств

1. Определить тактику по отношению к врачу

• Срочно вызвать врача (через посредника)

2. Оказать неотложную помощь (способствовать повышению АД)

• Запретить вставать

• Придать положение с приподнятым ножным концом без подушки

• Тепло укрыть

• Грелки к ногам (при отсутствии кровотечений)

• Напоить горячим чаем

• Приготовить стерильный инструментарий и по назначению врача ввести лекарственный препарат (кордиамин, кофеин, мезатон, адреналин)

• оксигенотерапия

3. Наблюдение за функциональным состоянием

• цвет кожного покрова

• пульс, АД

• термометрия

4. Профилактика возможных осложнений

• постельный режим не менее 2 часов, кормление в палате

• обеспечить предметами ухода (судно, мочеприёмник)

• регулярное проветривание без сквозняков

• устранение шума

Задачи

План сестринских вмешательств

1.Определить тактику по отношению к врачу

• Поставить врача в известность

2. Способствовать облегчению данной проблемы

• Уделять достаточно времени для обсуждения проблем пациента ежедневно, акцентируя его внимание на современных средствах лечения, ознакомит пациента с литературой по данной теме

• Провести беседу с родственниками о необходимости психологической поддержки пациента

• Поощрять проявления внимания семьи пациента по отношению к нему без личного контакта несколько дней (передачи, письма, цветы…)

• Поощрять родственников навещать его и проинформировать о должном поведении

• Обеспечить консультацию психолога (психотерапевта) приём седативных по назначению врача

3. Наблюдение за функциональным состоянием

• Самочувствие (степень тревожности)

• Состояние сна

Задачи

План сестринских вмешательств

1. Определить тактику по отношению к врачу

Поставить в известность врача

2. Способствовать облегчению самочувствия

• Обеспечить покой для воспалённых суставов (подкладные подушки)

• По назначению врача: антибиотики, НПВП….

• Втирание мазей, растворов, постановка компрессов

• Обеспечить кормление пациента, обеспечение предметами ухода

• По мере стихания воспалительного процесса: контроль над двигательным режимом

3. Наблюдение над функциональным состоянием

• Цвет кожи над суставами, степень отёчности, ограничение подвижности, объём активных и пассивных движений