8 лекция по гигиене для 3 курса

Значение воды для человека.

Эпидемиологическое значение воды.

Гигиенические требования к качеству питьевой воды.

Профилактика заболеваний, связанных с изменением солевого состава воды.

Значение воды для человека.

Жизнь на планете возникла в водной среде. Без воды жизнь немыслима: все биохимические реакции и физиологические процессы как в растениях, так и у животных организмов, в том числе и у человека, осуществляются при участии воды.

Физиологическое значение воды для человека состоит в том, что вода входит в состав всех биологических тканей. Вода составляет примерно 60-70% массы тела, а потеря 20-22% жидкости приводит к смерти. Вода содержится не только в жидких средах, но и в плотных образованиях организма. Процентное количество воды в различных тканях и органах можно представить следующим образом: зубная эмаль — 0,2, кости — 22, жировая ткань — 30, белое вещество мозга — 70, печень — 70, скелетные мышц — 76, мышца сердца — 79, почки — 83, серое вещество мозга — 86, стекловидное тело — 99.

Живой клетке вода требуется для сохранения структуры и нормального функционирования. Считается, что вода выполняет некоторую общерегуляторную функцию на клеточном уровне с воздействием практически на все структуры клетки. Вода не только участвует в организации пространственной структуры биологических мембран, но и активно влияет на происходящие в них процессы.

Старение организма связано со способностью тканей удерживать воду. С возрастом ее количество в организме уменьшается.

Вода — универсальный растворитель. Это имеет значение для солевого обмена организма. Всасывание солей в кишечнике возможно благодаря тому, что они растворены в воде. Поступая в кровь, соли влияют на важнейшую биологическую константу организма — осмотическое давление крови. Вода снижает осмотическое давление, а соли его повышают. Вода выступает как основа кислотно-щелочного равновесия в организме — важнейшего фактора, определяющего скорость и направление многих биохимических реакций в тканях и органах, так как в воде соли, кислоты и щелочи не только растворяются, но и диссоциируют. Вода участвует во многих химических реакциях в организме.

Вода служит основной составной частью крови, секретов и экскретов организма. В связи с этим важной функцией воды в организме является транспорт в организм многих солей, микроэлементов и питательных веществ. Одновременно вода участвует в выведении шлаков и токсичных веществ с потом, мочой, слюной.

Велика роль воды в терморегуляции организма. Вода непрерывно выделяется через почки, легкие, кишечник, кожу, при этом организм отдает в окружающую среду значительное количество тепла. Так, при испарении пота человек теряет около 30% тепловой энергии.

При определении оптимального питьевого режима человека нужно помнить, что одним из механизмов саморегуляции питьевого режима является жажда. Возникновение жажды связано с водно-электролитным балансом в организме и обусловлено нарушением осмотического давления. Изменение водно-электролитного баланса нарушает проницаемость клеточных мембран и изменяет перемещение через них растворенных в воде веществ. Появление жажды служит первым сигналом сдвига водно-электролитного баланса в сторону увеличения концентрации солей в тканях и запуска механизма саморегуляции осмотического давления. Сдвиги осмотического давления компенсируются деятельностью почек, легких, кожи, эндокринной системы, водно-элетролитными депо печени, мышц и других органов. Однако регулирующая роль в нормализации водно-электролитного баланса принадлежит нервной системе, которая активизирует или подавляет все эти процессы, получая сигналы от осморецепторов, находящихся в тканях и стенках сосудов.

Механизм формирования жажды имеет одну особенность. Субъективное ощущение жажды включается очень быстро и долго сохраняется, особенно при избыточном потреблении солей, что как бы защищает человека от опасного для жизни недостатка воды. Излишнее содержание жидкости в организме не вызывает заметных субъективных ощущений. В связи с этим перегрузка жидкостью может привести к нарушению механизмов саморегуляции.

В обычных условиях количество выпиваемой жидкости не должно превышать 1-1,5л в сутки. Дополнительно с продуктами питания поступает 1-1,2л воды. Кроме того, в результате окисления пищевых веществ образуется до 0,5л воды. Таким образом, при номинальной физической нагрузке и в благоприятных климатических условиях организму человека требуется около 3л воды. Однако в жарком климате и при тяжелых физических нагрузках потеря воды из-за усиленного потоотделения может возрасти до 10 и даже 12л в сутки. Наряду с обезвоживанием в подобной ситуации особо опасно выведение из организма больших количеств солей натрия и калия, что может повлечь за собой выраженные изменения водно-электролитного баланса, нарушение мембранных процессов и как следствие судорожную болезнь и необратимые изменения в сердечной мышце и других органах. Профилактика таких неблагоприятных явлений состоит в достаточном, соответствующим потерям дробном приеме жидкости, поваренной соли и препаратов калия.

Наряду с обеспечением физиологических функций организма вода имеет важнейшее гигиеническое значение и рассматривается как ведущий показатель санитарного благополучия населения.

Доброкачественная вода необходима человеку для поддержания чистоты тела и закаливания, уборки жилища, приготовления пищи и мытья посуды, стирки белья, поливки улиц и площадей.

Природная вода становится питьевой только после многих этапов превращения — добычи и транспортировки, установления определенного, строго регламентированного государством качества и контроля за этим качеством.

Исключительно велика роль водного фактора в распространении различных, как инфекционных, так и неинфекционных болезней.

Эпидемиологическое значение воды.

80% всех болезней в мире связаны с неудовлетворительным качеством питьевой воды и нарушениями санитарно-гигиенических норм водоснабжения. Распространенность инфекционных заболеваний, передающихся через воду, не смотря на принимаемые меры чрезвычайно велика во всем мире. Так, число людей, страдающих малярией, составляет 800 млн, трахомой – 500 млн, шистосомозом – 200 млн, гастроэнтеритами – 400 млн. При этом ежегодно от гастроэнтеритов умирает 4 млн детей и 18 млн взрослых.

В целом, от болезней, связанных с водой, страдает половина человечества – около 2 млрд человек. Особенно опасная обстановка складывается в сельских районах, где только треть жителей имеет доступ к безопасным системам водоснабжения и лишь 13% обеспечены канализацией.

Заболевания, передаваемые через воду, весьма многочисленные. Все их можно разделить на несколько основных групп.

В первую очередь это, к которым относятся холера, брюшной тиф, паратифы А и В, дизентерия, различные энтериты и энтероколиты. Для возникновения кишечные инфекции бактериальной природы благоприятны неорганизованное водопотребление, недостаточное количество воды, соответствующие природные условия для распространения и выживания в объектах окружающей среды инфекционного начала, технические нарушения на водозаборных и очистных сооружениях и водопроводов, несоблюдение элементарных норм личной гигиены.

Развитие эпидемий кишечных заболеваний водного происхождения имеет определенные особенности. Вспышки таких инфекций начинаются внезапно, практически одновременно заболевает множество людей, бравших воду из одного зараженного источника. После проведенных противоэпидемических мероприятий, направленных на исключение водопользования из зараженного источника, дезинфекции, водоохранных мер, а также лечение больных и ограничение их контактов число заболевших быстро снижается. Однако еще некоторое время заболеваемость остается на относительно невысоком уровне из-за контактного бытового заражения.

Самым опасным кишечным заболеванием водного происхождения традиционно считается холера. Это заболевание охватывает огромные пространства, поражая население целых стран и материков. В связи с тяжестью клинического течения и тенденцией к пандемическому распространению холера относится к особо опасным инфекциям.

Высокая заболеваемость и смертность свойственны также брюшному тифу и паратифам А и В. Возбудителями этих заболеваний являются микробы рода сальмонелл семейства кишечных бактерий, которые очень устойчивы к внешним воздействиям. Гибель микроорганизмов ускоряется с повышением температуры окружающей среды. Так, в холодной чистой воде возбудители тифа сохраняются до 1,5 лет, выдерживают замораживание в течение нескольких месяцев и могут перезимовывать во льду. В водопроводной воде они жизнеспособны до 3 мес, а в воде открытых водоемов – до 12 дней. Водные эпидемии тифо-паратифозных заболеваний могут охватывать различные группы населения в зависимости от мощности источника водоснабжения. Использование инфицированной воды из прудов и колодцев приводит к заболеванию десятков, а иногда и сотен человек. Но если загрязнены реки и водохранилища или питьевая вода центрального водопровода, то эпидемия брюшного тифа может охватывать тысячи и десятки тысяч человек.

Определенное значение имеет водный путь передачи дизентерии, хотя он значительно менее важен, чем пищевой или контактно-бытовой. Дизентерия – острое инфекционное заболевание, вызываемое микроорганизмами из рода шигелл и проявляющееся поражением толстой кишки и общей интоксикацией организма.

Cours 8

La valeur de l’eau pour l’homme

La valeur épidémiologique de l’eau

Les exigences hygiéniques envers la qualité de l’eau

La prophylaxie des maladie, liée au changement

de la composition salée de l'eau

La valeur de l’eau pour l’homme

La vie a apparu dans le milieu aqueux de la planète. La vie est impossible sans l’eau : toutes les réactions biochimiques et les processus physiologiques des plantes comme des animaux, y compris l’homme, se réalisent àla participation de l’eau.

La valeur physiologique de l’eau pour l’homme consiste en fait que l’eau fait partie de tout les tissus biologiques. L’eau fait environ 60-70 % de masse corporelle, et la perte de 20-22 % de liquide provoque le décès. L’eau se trouve nonseulement dans les milieux aqueux, mais aussi des les formations épaisses de l’organisme. On peut présenter le pourcentage de l’eau dans les tissus et les organes différents de la manière suivante : l’émail dentaire – 0,2, les os – 22, le tissu adipeux – 30, la substance blanche du cerveau – 70, le foie – 70, les muscles squelettiques – 76, le muscle cardiaque – 79, les reins – 83, la substance grise du cerveau – 86, le corps vitré – 99.

L’eau est indispensable pour la cellule vivante pour la consevation de la structure et du fonctionnement normal. On considère que l’eau remplie une fonction régulatrice au niveau cellulaire avec l’action sur presque toutes les structures de cellule. L’eau non seulement fait partie à l’organisation de la structure spatiale des membranes biologiques, mais aussi elle influence activement les processus impliqués.

Le viellissement de l’organisme est lié à la capacité des tissus d’arrêter de l’eau. Avec l’âge la quantité de l’eau diminue dans l’organisme.

L’eau – est un dissolvant uniersel. Ce fait a de la valeur pour le métabolisme du sel dans l’organisme. L’absorption des sels dans l’intestin est possible grâce au fait qu’ils sont dilués par l’eau. En entrant dans le sang, les sels influençent la constante biologique la plus importante de l’organisme – la pression osmotique du sang. L’eau diminue la pression osmotique, et les sels l’augmentent. L’eau se présente comme la base de l’equilibre acido-basique dans l’organisme – le facteur énormement important, qui détérmine la vitesse et la direction de la pluralité de réactions biochimiques dans les tissus et les organes, car les sels, les acides et les alcalins non seulement se doussolvent dans l’eau, mais aussi ils dissocient. L’eau prend part à une grande quantité de réaction dans l’organisme.

L’eau fait un composant essentiel du sang, des sécrétions et des excrétions de l’organisme. À la suite de quoi, une fonction importante de l’eau - c’est le transfert des sels, des microélements et des substances nutritives dans l’organisme. En même temps l’eau fait fartie à l’élimination des déchets et des toxiques par le sueur, l’urine, la salive.

L’eau joue le rôle considérable dans la thermorégulation de l’organisme. L’eau se dégage constamment à partir des reins, des poumons, de l’intestin, de la peau, dans ces conditions l’organisme rend beaucoup de chaleur à l’environnement. Ainsi, au cours de l’exhalation du sueur l’homme perd environ 30 % d’énergie thermique.

Au cours de la détérmination la quantité de l’eau optimale pour l’homme il faut garder à l'esprit que la soif est un des mécanismes de l’autorégulation du régime de boisson. La survenue de la soif est liée à l’équilibre hydro-électrolytique dans l’organisme et conditionnée par les toubles de la tension osmotique. Le changement de l’équilibre hydro-électrolytique trouble la pénétrabilité des membranes cellulaires et change le passage des substances dissous dans l’eau à travers les membranes. L’apparition de la soif est un premier appel du déplacement de l’équilibre hydro-électrolytique vers la côté d’augmentation de la concentration des sels dans les tissus et de l’initiation du mécanisme de l’autorégulation de la pression osmotique. Les déplacement de la pression osmotique se compensent par l’activité des reins, des poumons, de la peau, du systhème éndocrine, des dépôts hydro-électrolytiques du foie, des muscles et des autres organes. Pourtant le rôle régulateur dans la normalisation de l’équilibre hydro-électrolytique appartient au systhème nerveux, qui activise ou inhibe tout ses processus, en recevant les appels des osmorécepteurs, qui se trouvent dans les tissus et les parois des vaisseaux.

Le mécanisme de formation de la soif possède une particularité. La sensation subjective de soif vient très vite et se garde pour longtemps, surtout en cas de consommation excessive des sels, ce qui défende l’homme contre le manque d’eau dangeureux pour la vie. Le taux excessif du liquide dans l’organisme ne provoque pas de sensations subjectives appréciables. À la suite de quoi la charge en eau peut réduire aux troubles des mécanismes de l’autorégulation.

Dans les conditions ordinaires la quantité de liquide bune doit pas dépasser 1 -1,5 l/jour. En plus on reçoit 1 – 1,2 l d’eau avec les produit alimentaires. Outre cela, à la suite de l’oxydation des produits alimentaires 0,5 l d’eau se forme. Ainsi, en cas de charge physique adéquate et en cas de conditons climatiques favorables l’organisme de l’homme a besoin d’environ 3 l d’eau. Pourtant, en cas de climat tarride et charges physiques sévères la perte d’eau peut atteindre 10 et même 12 l par jour à cause de sudation excessive. Parallèllement à la déshydratation c’est l’élimination des sels du sodium et du potassium qui est dangeureuse en ce cas –là, ce qui peut entraîner les changements accentués de l’équilibre hydro-électrolytique, les troubles des processus membranaires et, comme conséquence, la maladie convulsive et les changements irréversibles dans le muscle cardiaque et dans les autres organes. La prophylaxie de ses maniféstations infavorables consiste au régime normale de la prise suffisante fractionnée des boissons, des sels et des agents de potassium correspondant aux pertes.

Parallèllement à l’assurance des fonctions physiologiques l’eau a une valeur hygiénique significative et se considère comme l’indice primaire du bonheur sanitaire de la population.

L’eau de bonne qualité est nécessaire pour l’homme pour l’entretien de la netteté du corps et l’endurcissement, pour faire le ménage, la cuisson, laver de la vaisselle, du lange, pour arosser les rues, les places.

L’eau naturelle devient potable après plusieurs étapes de transformation – la prise, le transfert, la constatation de la qualité particulière réglée par l’État et le contrôle de cette qualité.

Le rôle du facteur hydrique est considérablement important dans la transmission des maladies différentes inféctieuses comme non-inféctieuses.

La valeur épidéniologique de l’eau

80 % de toutes les maladies du monde sont liés à la qualité insatisfaisante de l’eau potable et aux troubles hygièniques sanitaires des normes de l’approvisionnement en eau. Malgré les mesures pratiquées l’expansion des maladies infectieuses se communiquant par l’eau est énnormément grande dans le monre entier. Ainsi, la quantité des gens, souffrant de paludisme, fait 800 mln, de trachome – 500 mln, de schistosomiase – 200 mln, de gastro-entérite – 400 mln. Annuellement 4 mln d’enfants et 18 mln d’adultes meurent à cause de la gastro-entérite.

En générale, la moitié de l’humanité – 2 mlrd - souffre de maladies liées à l’eau. On observe la situation particulièrement dangeureuse dans les campagnes, où seulement un tiers de population a accès à distribution d’eau innofensive et seulement 13 % sont assurés par la canalisation.

Les maladies se communiquant par l’eau sont multiples. On peut les repartir en certains groupes.

Tout d’abord ce sont les maladies comme choléra, fièvre typhoïde, fièvre paratyphoïde A et B, la dysenterie, les entérites et les entérocolites différentes. Les facteurs favorisant la survenue des infections intestinales de la nature bacterienne : la consommation d’eau inorganisée, la quantité insuffisante d’eau, les conditions naturelles favorables pour la diffisuon et la survie de l’infection dans les objets de l’environnement, les troubles techniques des installation de prise et de conduite des eaux, l’inobservation des normes élémentaires de l’hygiène individuelle.

Le développement des maladies intestinales d’origine hydrique possède des caractéristiques particulières. Les explosions de telles infections surviennent brusquement, et presque en même temps les gens prenant de l’eau de même source polluée tombent malade. Après la réalisation des mesures antiépidémiques, visées à arretêr l’utilisation d’eau de source polluée, de la désinfection, des mesures de protection d’eau, ainsi que du traitement des malades et la limitation de leurs contacts la quantité d’atteits diminue. Pourtant la morbidité reste au niveau relativement bas à cause de la contagion de contact.

La maladie intestinale d’origine hydrique la plus dangeureuse est traditionnellement le choléra. Cette maladie couvre tout les populations des pays et des continents. À la suite de la gravité du dévelopement clinique et de la tendance à l’expansion pandémique le choléra appartient aux infections très dangeureuses.

Une haute morbidité et la mortalité sont propres pour la fièvre typhoïde et pour les parathyroïdes A et B. Les agents de ces maladies sont les microbes du genre des salmonelles de la famille des bactéries intestinales, qui sont très résistantes aux influences extérieures. Le décès des microorganismes s’accéllère avec l’augmentation de la température de l’environnement. Ainsi, dans l’eau froide pure les agents de la typhoïde survivent jusqu’à 1,5 ans, supportent la réfrigération pendant quelques mois et peuvent hiverner dans la glace. Dans l’eau de robinet ils sont viables jusqu’à 3 mois, et dans l’eau des bassins ouverts – jusqu’à 12 heures. Les épidémies hydriques des maladies typhoïde – paratyphoïde peuvent couvrir les groupes de population différents suivant la puissance de la source de l’approvisionnement en eau. L’utilisation de l’eau infectieuse des étangs et des puits à eau provoque les maladies chez dizaines et même centaines de gens. Mais si ce sont les fleuves et les lacs de barrages ou l’eau potable du système d’alimentation central qui sont pollués, l’épidémie de la fièvre typhoïde peut couvrir les milles et les dizaines de milles de gens.

La voie hydrique de transmission de la dysenterie a une valeur particulière, quoiqu’elle est moins importante que la voie alimentaire ou de contact. La dysenterie – est une maladie infectieuse aigue, provoquée par les microorganismes du genre des shigelles et se manifestant par la lésion du gros intestin et par l’intoxication générale de l’organisme.

Microorganismes

Eau

Stérilisée

De robinet

De puits

Fluvialle

Escherichia coli, également appelée colibacille

8-365

2-262

données non disponibles

21-183

Agent de la fièvre thyphoïde

6-365

2-93

1,5-107

4-183

Agent de la parathyphoïde B

39-167

27-97

données non disponibles

données non disponibles

Agent de la dysenterie

2-72

15-27

données non disponibles

19-92

Vibrion cholérique

2-393

4-28

1-92

0,5-92

Liptospires

16

données non disponibles

7-75

Jusqu’à 150

Agent de la tularémie

3-15

Jusqu’à 92

12-60

7-91

В некоторых случаях питьевая вода участвует в передаче колиэнтеритов – заболеваний, вызываемых энтеропатогенными кишечными палочками. Вспышки этих заболеваний характерны для детей раннего возраста, находящихся в замкнутых коллективах (дома ребенка, ясли, детские сады), где не соблюдаются элементарные правила личной гигиены.

Многие вирусные заболевания распространяются водным путем. Это инфекционный гепатит (болезнь Боткина), полиомиелит, аденовирусные и энтеровирусные инфекции. Наибольшее значение водный путь передачи имеет для инфекционного гепатита, вызываемого вирусом типа А, который, в отличие от сывороточного гепатита, вызываемого вирусом типа В и передаваемого парентерально, носит также название эпидемического. Инфекционный гепатит сопровождается выраженной интоксикацией с преимущественным поражением печени. Вирус гепатита более устойчив к воздействию факторов окружающей среды, чем возбудители бактериальных кишечных инфекций. Вирус сохраняет патогенность после замораживания в течение 2 лет, резистентен к большинству дезинфицирующих средств и при кипячении погибает лишь через 30-60 мин. В связи с этим стандартные способы очистки обеззараживания воды не всегда достаточно эффективны против вируса гепатита, а колибактериальные показатели могут не отражать реального загрязнения вирусами.

Вспышки эпидемического гепатита чаще бывают в тех населенных пунктах, где в хозяйственно-бытовых целях используются мелкие поверхностные источники, а дезинфекции воды не уделяется должного внимания, напротив, эпидемическая опасность резко снижается при централизованном водоснабжении со строгим соблюдением режима очистки воды, а также при использовании подземных межпластовых вод.

Достаточно актуален водный путь передачи такого опасного заболевания, как полиомиелит. Водные вспышки полиомиелита отмечены во многих странах мира. Следует также иметь в виду, что водным путем могут распространяться энтеровирусы и аденовирусы, вызывая у человека тяжелые поражения кишечника, ЦНС, кожи и слизистых оболочек. Профилактика вирусных заболеваний осложняется отсутствием достаточно надежных способов выделения вирусов из различных сред биосферы.

Dans certains cas l’eau potable fait partie à la transmission des colientérites – des maladies, provoquée par les colibacilles entéropatogènes. Les explosions de ces maladies sont propres pour les enfants en bas âge se trouvant dans les collectifs fermés ( les maisons d’enfants, les écoles maternelles), où on n’observe pas les règles élementaires de l’hygiène individuelle.

La plupart des maladies virales se diffuse par la voie hydrique. C’est l’hépatite infectieuse (l’hépatite A), la polyomyélite, les infections à adénovirus et à entérovirus. La valeur la plus importante appartient à la voie hydrique de la tansmission de l’hépatite infectieuse, provoquée par le virus du type A, qui, à la différence de l’hépatite de sérum, provoquée par le virus du type B et se transmettant par la voie parentérale, porte le nom de l’hépatite épidémique. L’hépatite infectieuse s’accompagne par l’intoxication accentuée avec la lésion préférentielle du fois. Le virus de l’hépatite est plus résistant à l’influence des facteurs de l’environnement, que les agents des infections intestinales bactériennes. Le virus garde la pathogénéité après la réfrigération pendant 2 ans, il est résistant à la plupart des désinfectants et en cas de bouillage il meurt juste dans 30-60 min. À la suite de quoi les moyens ordinaires de l’épuration de l’eau ne sont pas toujours suffisamment efficace contre le virus de l’hépatite, et les indices colibactériennes peuvent ne pas exprimer la pollution par les virus réelle.

Les explosions de l’hépatite épidémique se passent plus souvent dans les agglomérations où on emploie les petites sources surfacielles dans les buts quotidiens, et on n’attire pas de grande importance à la désinfection de l’eau, et par contre, le danger épidémique diminue brusquement en cas où on a la conduite d’eau centrale, le contrôle de l’épuration d’eau, et en cas d’utilisation des eaux captives sous-terraines.

La voie hydrique de transmission de telle maladie grave, comme la poliomyélite, est assez actuelle. Les explosions hydriques de la poliomyélite ont été observée dans plusieurs pays du monde. Il faut tenir en compte que les entérovirus et les adénovirus peuvent se diffuser par la voie hydrique, en provoquant les lésions graves de l’intestin, du SNC, de la peau et des muquoses. La prophylaxie des maladies virales s’aggrave à cause de l’absence des moyens assez fidèles de la détection des virus à partir des milieu différents de la biosphère.

Заболевания

Путь передачи

Поступление в организм человека возбудителя

Источник возбудителя

лептоспироз

вода непроточных водоемов (озер, прудов, болот) и грунтовых колодцев

Возбудители инфекции поступают в организм через ЖКТ, при купании через слизистые оболочки губ, рта, носа и поврежденную кожу.

грызуны, крупный рогатый скот, свиньи

бактериальные зоонозные инфекции

водный путь передачи

Возбудители инфекции поступают в организм через ЖКТ, кожа

грызуны (туляремия), крупный рогатый скот (бруцеллез, сибирская язва)

протозойные инвазии: амебиаз, амебная дизентерия, лямблиоз

водный путь передачи

Возбудители инфекции поступают в организм через ЖКТ, сопровождается диареей, отмечаются боли в животе, но чаще остается бессимптомным.

заболевания вызванные простейшими

глистные инвазии

-геогельминтозы

-биогельминтозы

-шистосомозы

геогельминтозы: вода, почва, различные предметы, загрязненные яйцами или личинками гельминтов

биогельминтозы:

вода практически не является источником паразитов. Личиночные стадии развиваются в организме моллюсков, ракообразных и рыб.

шистосомозы:

водный путь передачи при попадании фекалий и мочи больного человека

Возбудители инфекции поступают в организм через ЖКТ

шистосомозы вызывают также шистосомозный дерматит (зуд купальщика)

возбудители геогельминтозов (аскариды) развиваются и распространяются без участия промежуточных хозяев.

возбудители биогельминтозов (тениаринхоз -бычий цепень, тениоз – свиной цепень, описторхоз, трематодозы) промежуточные хозяева- моллюски, ракообразные, рыбы

шистосомозы – источник инфекции человек

филяриатозы -

трансмиссивные гельминтозы

комары родов Culex, Aedes, Anopheles.

Передаются через укусы комаров. Вызывают воспалительные явления, лихорадку, отечность, застой лимфы, что в запущенных случаях приводит к слоновости ног, лица, сепсису.

Источники инфекции больные люди.

трахома, чесотка, грибковые заболевания.

водный путь передачи, антисанитарные условия в местах общего пользования

В некоторых случаях заражение может произойти при купании в загрязненных прудах, а также при антисанитарная обстановка в бане, сауне, бассейне

Источники инфекции больные люди.

Maladies

Voies de transmission

Entrée de l’agent dans l’organisme de l’homme

Source de l’agent

Leptospirose

Les eaux dormantes (des lacs, des étangs, des marais) et les eaux des puits

Les agents de l’infection entre dans l’organisme à travers le tube gastro-intestinal, en cas de baignade - à travers la muquoses des lèvres, de la bouche, du nez, à travers les sites lésiés de la peau

Les rongeurs, les bovins, le porc

Infections bactériennes zoonotiques

La voie hydrique

Les agents de l’infection entre dans l’organisme à travers le tube gastro-intestinal et la peau

Les rongeurs (la tularémie), les bovins (la brucellose, la maladie du Charbon)

Invasions protozoaires : l’ amibiase, la dysenterie amibienne, la lambliase

La voie hydrique

Les agents de l’infection entre dans l’organisme à travers le tube gastro-intestinal ; s’accompagne par la diarrhée, les douleurs abdominales, mais souvent reste asynptomatique.

Les maladies provoquées par les protozoaires

Invasions helminthiques : les géohelminthoses, les biohelminthoses, les schistosomoses

Les géohelminthoses : l’eau, le sol, les objets différents, pollués par les oeufs et les larves des helminthes

Les biohelminthoses : l’eau presque ne présente pas la source des parasites. Les stades larvaires se développent dans les organismes des mollusques, des crustacés, des poissons.

Les shistosomoses : la voie hydrique de la transmossion en cas d’insertion des selles et de l’urine du malade

Les agents de l’infection entre dans l’organisme à travers le tube gastro-intestinal. Les shistosomoses provoquent la dermatite shistosomique (la dermatite cercarienne)

Les agents des géohelminthoses (les ascarides) se développent et se diffusent sans la participation des hôtes intermédiaires

Les agents des biohelminthoses (le taeniarhynchose - tænia du bœuf, le tæniasis – le ténia du porc, l’opisthorchiasis, les tématodoses) les hôtes intermédiaires sont les mollusques, les crustacés, les poissons.

Les shistosomoses : la source d’infection – l’homme

Filarioses – les helminthoses transmissives

Les moustiques des genres Culex, Aedes, Anopheles.

Se transmettent par les morsure des moustiques. Provoquent les effets inflammatoires, la fièvre, l’oedème, la congestion du liquide limphatique, ce qui peut provoquer l’éléphantiasis des jambes, de la face, l’infection septique

Les sources d’infection – les personnes malades

Trachome, gale, les mycoses

La voie de transmission hydrique, les conditions insalubres des espaces publics.

Dans certains cas la contagion a lieu en cas de baignade dans les étangs pollués, en cas de conditions insalubres des bains, des saunas, des piscines

Les sources d’infection – les personnes malades

Гигиенические требования к качеству питьевой воды.

Качество питьевой воды служит основой эпидемической безопасности и здоровья населения. Доброкачественная по химическим, микробиологическим, органолептическим и эстетическим свойствам вода является показателем высокого санитарного благополучия и жизненного уровня населения, обеспеченного централизованным водоснабжением.

В развитых странах качество питьевой воды государство и органы здравоохранения уделяют особое внимание.

Санитарные правила применяются в отношении воды, подаваемой централизованными системами водоснабжения и предназначенные для потребления населением в питьевых и бытовых целях, для использования в процессах переработки продовольственного сырья и производства пищевых продуктов, их хранения и торговли, а также для производства продукции, требующей применение воды питьевого качества.

Гигиенические требования к качеству питьевой воды, производимой автономными системами водоснабжения, индивидуальными устройствами для приготовления воды, а также реализуемой населению в бутылях, контейнерах, устанавливаются специальными санитарными правилами и нормами.

В санитарных правилах наряду с областью применения представлены показатели качества питьевой воды, а также требования к контролю за качеством, включающие необходимое число проб, место и время их взятия, ответственность должностных лиц.

В соответствии с гигиеническими требованиями питьевая вода должна быть безопасна в эпидемическом и радиационном отношении, безвредна по химическому составу и иметь приятные органолептические свойства.

Качество питьевой воды должно соответствовать гигиеническим нормативам перед ее поступлением в распределительную сеть, а также в точках водоразбора наружной и внутренней водопроводной сети.

Безопасность питьевой воды в эпидемическом отношении определяется ее соответствием нормативам по микробиологическим и паразитологическим показателям.

Les demandes hygièniques de qualité de l’eau potable

La qualité de l’eau potable présente la base de la sécurité epidémique et de la santé de population. L’eau de bonne qualité selon les caractéristiques chimiques, microbiologiques, organoleptiques et esthétique est une marque du bonheur sanitaire et du niveau de vie de population, assurée par l’alimentation en eau centrale.

Dans les pays industrialisés le gouvernement et les services de la santé publique attire une attention particulière à la qualité de l’eau potable.

On applique les règles sanitaires pour ce qui concerne l’eau, fournie par les systèmes d’alimentation centrale et déstiné à l’utilisation par la population dans les buts quotidiens et pour boire, pour l’utilisation dans les processus de traitement des matières premières et de production des produits alimentaires, leur conservation et la vente, ainsi que pour la production des produits qui éxigent l’application de l’eau à qualité potable.

Les éxigeances hygiéniques envers la qualité de l’eau potable, produite par les systèmes autonomes de l’alimentation en eau, par les appareils individuels de la préparation d’eau, ainsi que de l’eau réalisée en bouteilles et en barquettes pour la population, se constatent par les règles et les normes sanitaires.

Parallèllement au champ d’application, ce sont les marques de la qualité de l’eau potable, les exigences envers le contrôle de la qualité, y compris la quantité des essais nécessaires, le lieu et le temps de leur prélèvement, la responsabilité des administrations, qui sont présentés dans les règles sanitaires

Suivant les exigences hygiéniques l’eau potable doit être innofensive sur le plan épidémique et radial, sans danger selon la constitution chimique et avoir les propriétés organoleptiques.

La qualité de l’eau doit repondre aux limites hygiéniques avant son apport dans le reseau distributif, ainsi que dans les sites de la capture de l’eau et du réseau de distribution d’eau interne.

L’innocuité de l’eau potable sur le plan épidémique se détermine par sa réponse aux limites des marques microbiologiques et parasitologiques.