- •Пермь 2011
- •Оглавление
- •Респираторная терапия в догоспитальном периоде
- •Методы респираторной терапии
- •Кислородотерапии, проводимая в условиях догоспитального периода
- •Клиническая физиология кислородного обмена Содержание кислорода в крови
- •Показатели кислорода, содержащегося в крови
- •Сатурация кислорода
- •Мониторинг насыщения гемоглобина кислородом
- •Транспортировка и поглощение кислорода
- •Кислородный резерв
- •Ингаляционная кислородотерапия Медицинский кислород
- •Цветовая маркировка баллонов с медицинскими газами
- •Механизм действия медицинского кислорода
- •Патофизиологические механизмы гипоксии
- •Показания для назначения экстренной кислородотерапии
- •Показания к ургентной кислородотерапии
- •Осложнения кислородотерапии
- •Средства доставки медицинского кислорода при поведении кислородотерпии Носовые канюли
- •Общий вид носовых канюль
- •Кислородные маски
- •Кислородные маски средней концентрации
- •Общий вид и механизм действия кислородных масок средней концентрации
- •Кислородные маски высокой концентрации
- •Частично возвратная (реверсионная) кислородная маска и механизм действия
- •Невозвратная (нереверсионная) кислородная маска и механизм действия
- •Кислородные маски точной концентрации Системы, контролирующие подачу кислорода при проведении кислородотерапии
- •Инсуффляция
- •Кислородный редуктор-ингалятор кри-2
- •К ислородный редуктор-ингалятор кри-2
- •Порядок работы с редуктором-ингалятором (кри-1, кри-2)
- •Одноступенчатые редукционные клапаны
- •Редукционный клапан «Fine»
- •Редукционные клапаны «Fix» с постоянной настройкой
- •Ингалятор кислородный ки-3м
- •Подготовка и порядок работы с аппаратом
- •Кислородный ингалятор ки-5
- •Кислородный ингалятор ки-5
- •Кислородный ингалятор ки-11 (улучшенный аналог ки-5)
- •Кислородный ингалятор ки-р7
- •Кислородный ингалятор ки-р7
- •Аппарат ингаляционного наркоза аНпСп-01-тмт
- •Аппарат ингаляционного наркоза аНпСп-01-тмт
- •Аппарат ингаляционного наркоза аНпСп-01-тмт
- •Аппарат ингаляционного наркоза аНпСп-01-тмт
- •Аппарат ингаляционного наркоза газовой смесью кислорода и закисью азота (ксенона) для скорой медицинской помощи портативный аиНпСп-01/15-«Медпром»
- •Аппарат ингаляционного наркоза газовой смесью кислорода и закисью азота (ксенона) для скорой медицинской помощи портативный аиНпСп-01/15-«Медпром»
- •Аппарат наркозный ан-8
- •Модульная система wenmann
- •Модульная система wenmann
- •Система для санации трахеобронхиального дерева и ингаляции o2
- •Сравнительные характеристики модулей oxygen и ombi
- •Меры безопасности при работе с ингаляторами
- •Список литературы
- •Для заметок
Модульная система wenmann
Кислородные ингаляции с плавной регулировкой потока О2 в пределах 0-15 л/мин, с быстроразъёмным соединением типа Walther и вертикально расположенным патрубком для подсоединения ингаляционной системы.
Подготовка аппарата к работе и порядок работы:
Откройте медленно вентиль подачи О2. После этого манометр покажет давление в баллоне.
Включите кислородную ингаляцию тумблером 4.
Отрегулируйте расход выходящего О2 ручкой 5 плавно в диапазоне от 0 до 15 л/минуту. Это соответствует трём оборотам ручки регулятора. Установленное значение показывает на манометре 2.
Аппарат готов к работе, когда ощущается выход O2 в ингаляторной маске.
Наденьте пациенту кислородную маску или носовые канюли.
Фото 17.
Модульная система wenmann
Рис. 11.
Modul COMBI
Состав Modul COMBI:
Входной кислородный патрубок.
Индикация.
Выходной кислородный патрубок.
Тумблер.
Регулятор.
Подключение вакуума.
Подключение ингаляции.
Подключение внешней подачи кислорода.
Кнопка включение /выключение вакуума.
Фото 18.
Система для санации трахеобронхиального дерева и ингаляции o2
Возможна ингаляция O2 с потоком от 0 до 15 л/минуту и аспирация с фиксированным разряжением 0,5 бар. Имеется быстроразъёмное соединение типа Walther, патрубок для присоединения ингаляционной системы, а также манометр для контроля разряжения. Подготовка аппарата к работе и порядок работы для проведения ингаляции аналогичен Modul OXYGEN.
В таблице 6 даны сравнительные характеристики модулей OXYGEN и OMBI.
Таблица 6.
Сравнительные характеристики модулей oxygen и ombi
Технические данные модулей |
OXYGEN |
COMBI |
Габаритные размеры (Ш×В×Д в мм) |
100×125×80 |
100×130×90 |
Вес в кг |
0,9 |
0,95 |
Допустимая температура применения |
от - 18º С до + 60º С |
от - 18º С до + 60º С |
Температура хранения |
от - 40º С до + 70º С |
от - 40º С до + 70º С |
Рабочее давление |
от 2,7 до 6 бар |
от 2,7 до 6 бар |
Необходимый поток на выходе |
> 80 л/мин |
> 80 л/мин |
Поток O2 при ингаляции |
0 - 15 л/мин |
0 - 15 л/мин |
Вакуум при давлении O2 в 4,5 бар |
нет данной функции |
0-5 бар с плавной регулировкой |
Давление O2 на входе |
от 2,7 до 6 бар |
от 2,7 до 6 бар |
Меры безопасности при работе с ингаляторами
При работе с ингаляторами следует помнить, что сжатый О2 в некоторых случаях может послужить причиной взрыва. Во избежание этого необходимо соблюдать следующие меры безопасности:
Баллоны с медицинскими газами не подвергать резким ударам.
Не смазывать никаких частей прибора, особенно баллон и резьбовые соединения, каким бы то ни было жирами (маслами). Масло в соединении с кислородом ВЗЫВООПАСНО.
Перед работами с системой подачи О2 обязательно вымойте руки. Углеводородные соединения, например: масла, смазки, спиртовые моющие жидкости, крем для рук, или лейкопластырь, в случае контакта, могут явиться причиной взрывоподобных реакций.
Баллон с О2 не оставлять открытым на солнце и не хранить его близко от нагревательных приборов.
Запрещается отсоединять и присоединять регулятор подачи О2 к кислородному баллону, находящемуся под давлением, не закрыв вентиль баллона.
Запрещается курение в салоне автомобиля СМП.
При проведение ЭИТ необходимо временно прекратить подачу О2.
Категорически запрещается создавать в баллонах с О2, используемых для ингалятора, давление более 15 МПа (150 кгс/см2).
Во всех случаях пользования ингалятором вентиль баллона с О2 должен отрываться медленным движением полностью (до отказа). Не опорожняйте баллоны О2 до конца, так как иначе внутрь может проникнуть влажный окружающий воздух и вызвать коррозию.
Вывод
В пособии представлены современные и более старые аппараты, предназначенные для проведения респираторной терапии. Это позволит определить преимущества имеющегося в вашем арсенале оборудования и выбрать наиболее удобные для проведения экстренной терапии пациентов.
Оксигенотерапии или кислородной терапии подлежат пациенты с гипоксией любого генеза. Эффективность этой терапии при разных механизмах гипоксии не одинакова. Следует твердо запомнить, что оксигенотерапия не может заменить адекватную вентиляцию лёгких, нормальную гемодинамику и микроциркуляцию, достаточное количество гемоглобина, энергетических веществ и ферментов и т. д. При большом легочном шунте ингаляционная оксигенотерапия мало эффективна, так как венозная кровь протекает через невентилируемые альвеолы лёгких. Поэтому, начиная кислородную терапию, необходимо нормализовать объёмы вентиляции и кровообращения, количество гемоглобина, метаболические процессы в тканях, устранить легочной шунт. Не следует забывать мудрых слов одного из основоположников современной анестезиологии Сэра Роберта Макинтоша, что «…в добром воздухе достаточно кислорода: надо только суметь довести его до больного».
