Прогнозы

Прогнозы крайне вариабельны, во много зависят от того, на какой стадии заболевания обнаружено заболевание. Прогресс заболевания достаточно медленный, при обнаружении только сердечного шума не говорит о том что у собаки обязательно разовьется хроническая сердечная недостаточность. При проявлении признаков застойной левосторонней и правосторонней недостаточности, прогнозы также значительно варьируют у каждого отдельного животного.

Выводы

Эндокардиоз является наиболее распространенной болезнью сердца собак мелких пород, что указывает на необходимость и важность планового кардиологического обследования даже бессимптомных пациентов. Особенно это касается представителей породы кавалер кинг чарльз спаниелей, у которых доказана генетическая природа заболевания. Раннее обращение к специалисту, своевременная диагностика и соответствующее лечение позволят замедлить развитие заболевания и тем самым улучшить качество жизни животного.

История болезни

Вид: Собака

Пол: кобель

Кличка: Бонифаций

Возраст: 8 лет

Порода: такса

Масть: Черного-коричневый с ржаво-коричневыми подпалинами над глазами

Владелец животного: _____Красиков В.Г.

Адрес владельца: _________Астрахань.

Дата поступления в клинику 7.11.2013

Anamnesis vitae

Животное содержится в квартире, летом - на даче. В возрасте 9 недель была проведена первая вакцинация против чумы плотоядных, вторую проводили через 3 недели. Ежегодно проводится вакцинация. Используется вакцина «Гексадог». Каждые три месяца собака принимает препараты против гельминтов «Диронет» из расчета 1 таблетка на десять килограмм, а также обрабатывается против блох и клещей каждые полгода препаратом «Адвантикс». Кормление проводится регулярно, два раза в день. Использовали сухой корм Royal Canin Medium Adult, затем сменили на Pedegree. Имеет свободный доступ к воде.

Anamnesis morbi

Со слов хозяина у животного в мае месяце 2013г. отмечался кашель с частотой 3—5 раз в сутки и продолжительностью 30 секунд и более после кормления и физических нагрузок. Иных отклонений у собаки не наблюдалось. Хозяин с лечебной целью давал собаке «бромгексин» ½ табл. 2 раза в день в течении10 дней. После этого эпизода частота кашля сократилась до 1—2 раз в сутки. В ветеринарную клинику не обращался.

За 1 неделю до обращения в поликлинику (т. е. 1.11.2013 г.) частота кашля у собаки резко увеличился (15—20 раз в день), появилась одышка при движении, повышенная жажда. Аппетит хороший.

Результаты исследования.

Status praesens

Т-38,5°с П-83 уд/мин Д-27 дых. движ/мин

Габитус. Животное хорошей упитанности. Истощение отсутствует.

Кожа. Тонус кожи хороший это говорит об отсутствии обезвоживания.

Видимые слизистые оболочки. Слизистые оболочки бледные. Язык и ротовая полость светло-розового цвета.

Лимфатические узлы. Пальпация паховых лимфатических узлов: форма бобовидная, поверхность гладкая, подвижные. Температура 38,5°С, что соответствует норме.

ПОСИСТЕМНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Исследование сердечно-сосудистой системы:

Общие признаки расстройства кровообращения: Отеков нет, бледность слизистых, во время осмотра выявлена одышка.

Сердечный толчок: слабый систолический шум в области митрального клапана, наблюдается тахикардия.

Перкуторные границы сердца: 3-6 ребро. Нижняя граница-грудная кость, верхняя граница лапаточно - плечевой сустав; абсолютная тупость в 3-6 межреберье, передняя граница ее начинается от средины грудной кости параллельно каудальному краю 4 ребра. Идет отвесно до реберных симфизов, а дорсальная граница идет в 5 межреберье горизонтально и достигает 6-го межреберного промежутка, образуя кривую, изогнутую назад; каудально она без резкой границы переходит в зону печеночного притупления, а со средней линии грудной кости - в правостороннее сердечное притупление в 4-м межреберье дорсального верхнего края грудной кости при этом образуется одна сливающаяся зона притупления на вентральном участке грудной клетки, хорошо определяемая в сидячем положении.

Скорость наполнения капилляров — 2 секунды, давление в бедренной артерии пальпаторно снижено.

Исследование дыхательной системы:

Верхние дыхательные пути. Кашля и истечений из носа нет. Выдыхаемый воздух теплый, имеет сладковатый запах, сила струи средняя. Носовые отверстия расширены. Слизистая носовой полости розовая, влажная, без трещин и сыпи. Придаточные полости носа при перкуссии, звук коробочный, что говорит про отсутствия экссудата.

Гортань и трахея при аускультации улавливается шум гортанного стука, без патологических шумов, хрипов не обнаружено; при наружном осмотре положения головы и шеи физиологическое не принужденное; при пальпации деформации, болезненности и повышении температуры в данной области не обнаружено; при внутреннем осмотре отеков ткани, увеличения в объеме нет.

Слюнные железы: При пальпации припухлости и болезненности не выявлено.

Грудная клетка

При осмотре грудная клетка средней глубины с умеренно выпуклыми ребрами. Тип дыхания грудной.

Частота дыхания 27 дыхательных движений в минуту. Дыхание средней глубины, симметричное, ритмичное. Одышка.

При пальпации грудной стенки болезненности не обнаружено. Температура кожи покрывающей грудную клетку не вышена, чем на симметричных участках. Ребра при пальпации целостны. Припухлостей, отеков и осязаемых шумов нет.

При проведении сравнительной перкуссии легочного поля в нижней, верхней и средней третьях поля перкуссии с правой и с левой стороны слышен звук крепитации в прикорневых долях лёгкого.

Пищевод: Исследовалась шейная часть пищевода, осмотр и пальпация; размер пищевода не увеличен; болезненности и припуханий в денной области нет. Отек глотки отсутствует.

Исследование органов пищеварения:

Аппетит, жажда: аппетит хороший, воду пьет хорошо.

Прием корма и питья, жевание, глотание: без нарушений

Отклонений в органах пищеварение не обнаружено

Печень: при осмотре выпячивания правого подреберья не отмечено; при пальпации увеличения, болезненности не отмечено, консистенция плотная; при перкуссии область печеночной тупости не увеличена и не смещена.

Дефекация не нарушена

Исследование органов мочеполовой системы:

Мочеиспускание: без нарушений, не затруднено.

Почки: При осмотре внешних признаков поражения почек (рвота, почечные отеки, изменения кожного и волосяного покрова)не выявлено. При глубокой баллотирующей пальпации через брюшную стенку левая почка прощупывается в области голодной ямки под 2-3 поясничным позвонком. Правая прощупывается под 1-2 поясничными позвонками. Почки без изменении в объеме, консистенции; поверхность гладкая, подвижны умеренно, болезненности нет.

Нервная система и органы чувств:

Поведение: Наблюдается некоторая заторможенность

Череп и позвоночный столб: Костных деформаций, повышения температуры в данной области, размягчения костей, искривлений позвоночника не обнаружено.

Зрение: Повреждений век, зрачка, глазного яблока, роговицы - нет. Взгляд остановившийся, зрачки немного расширены (либо вследствие того что собака боится, либо последствия приступа)

Вкус, слух, обоняние: Хорошо развиты.

Кожная чувствительность: Тактильная и болевая в норме, без изменений на всех участках тела.

Мышечный тонус: Умеренный

Рефлексы: Выражены удовлетворительно

Координация движений: Движения замедленны

Судороги и паралич: Не выявлено

Лабораторные исследование

Клинический и биохимический анализ крови

Анализ крови:

Таблица. 1

Анализ крови

Наименование	Норма	Фактически
Эритроциты	5,2—8,4	3,4
Гемоглобин, г/л	110—170	10,1
Лейкоциты	8,5—10,5	15,8
Юные, %	0	0
Палочкоядерные, %	1—6	3
Сегментоядерные, %	34—72	79
Эозинофилы	2—10	—
Базофилы	0—1	—
Лимфоциты	21—40	10
Моноциты	1—5	8
СОЭ	1—2	11,0
Глюкоза	4,4—6,5	3,3
Мочевина	3,1—8,5	12,6
Креатинин	55—106	306,8
Билирубин общ.	3,5—13	4,0
Общий белок	60—72	80,4
Амилаза	до 1800	703.6
Щелочная фосфотаза	до 75	86,1
ГГТ	до 6,9	7,1
ЛДГ	до 350	1050,0
АСТ	до 40	54,3
АЛТ	до55	61,8
Холестерин	2,9 — 6,0	8,9
Триглицериды	0,45 — 1,1	2,4

Анализ мочи отклонений не выявил.

Анализ кала инвазионных болезней не выявил.

При проведении рентгенограммы на снимке патологий не обнаружено

Status presens localis

При клиническом обследовании выявлен шум в области митрального клапана — 3степени, тахикардия, Т — 37,5, слизистые оболочки бледные, СНК (скорость наполнения капилляров) — 2 секунды, давление в бедренной артерии пальпаторно снижено, крепитация в прикорневых долях лёгкого.

Инструментальные исследования:

1. Рентгенография органов грудной клетки: увеличение левого предсердия, повышение дистальной четверти трахеи, прикорневой отёк лёгких, начальная лёгочная гипертензия.

Рис. 1: Рентген грудной полости

2.ЭКГ: синусовая тахикардия, увеличение левого предсердия (Pmitrale)

Рис. 2: Электрокардиография

3.Эхо КГ: увеличение левого предсердия, увеличение левого желудочка, фракция выброса 45 %, митральная регургитация 3 степени, начальная лёгочная гипертензия.

Рис. 3: Эхокардиография

4.Анализ крови:

Таблица. 1

Анализ крови

Наименование	Норма	Фактически
Эритроциты	5,2—8,4	3,4
Гемоглобин, г/л	110—170	10,1
Лейкоциты	8,5—10,5	15,8
Юные, %	0	0
Палочкоядерные, %	1—6	3
Сегментоядерные, %	34—72	79
Эозинофилы	2—10	—
Базофилы	0—1	—
Лимфоциты	21—40	10
Моноциты	1—5	8
СОЭ	1—2	11,0
Глюкоза	4,4—6,5	3,3
Мочевина	3,1—8,5	12,6
Креатинин	55—106	306,8
Билирубин общ.	3,5—13	4,0
Общий белок	60—72	80,4
Амилаза	до 1800	703.6
Щелочная фосфотаза	до 75	86,1
ГГТ	до 6,9	7,1
ЛДГ	до 350	1050,0
АСТ	до 40	54,3
АЛТ	до55	61,8
Холестерин	2,9 — 6,0	8,9
Триглицериды	0,45 — 1,1	2,4