Алгоритм: пациент с клиникой панкреатита |
||
|
Амилаза |
|
Потверждаем диагноз |
Липаза |
|
Трипсиноген-2 |
||
|
||
|
УЗИ (КТ при сомнениях) |
|
|
Коррекция водно- |
|
Начальная терапия |
электролитных нарушений |
|
Контроль болевого |
||
|
||
|
синдрома |
|
Стратификация по тяжести |
APACHE II, Ranson |
|
С-реактивный белок |
||
панкреатита |
||
… |
||
|
||
Легкий панкреатит |
Тяжелый или средне- |
|
тяжелый панкреатит |
||
|
||
Алгоритм: пациент с клиникой панкреатита
Легкий панкреатит |
Тяжелый или средне- |
|
тяжелый панкреатит |
||
|
||
Рекомендовано: |
Рекомендовано: |
|
Госпитализация в |
Госпитализация в ОРИТ |
|
хирургическое отделение |
Интенсивная терапия |
|
Продолжение лечения |
Энтеральное питание |
|
При купировании болей – |
Контроль болевого |
|
возврат к обычному |
синдрома |
|
питанию |
МСКТ через 72 ч |
|
|
При панкреонекрозе: |
|
|
||
Не рекомендовано: |
Стерильный – наблюдаем, динамическое УЗИ/МСКТ |
|
Антибиотики |
При подозрении на инфицирование – аспирация и |
|
МСКТ |
микробиологическое исследование |
|
|
Подтвержденный инфицированный панкреонекроз - оперируем |
|
|
|
Натрошвили Александр Гивиевич
+7995 500 03 24
alexander@natroshvili.ru