Добавил:
uma.mmva@gmail.com Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Лекции / Грыжи_2019

.pdf
Скачиваний:
38
Добавлен:
18.05.2020
Размер:
16.35 Mб
Скачать

Ответы на вопросы

Какие физические упражнения можно делать при наличии грыжи? Можно ли упражнениями вылечить грыжу?

все, которые не способствуют повышению внутрибрюшного давления

Плавание

Бег

Эллипс

...

избегайте упражнений с отягощениями

никакие упражнения, массажи, тейпирования, мануальные техники и т.д. не способны устранить грыжу. Исключение – дети до 3 лет.

Ответы на вопросы

Какие преимущества и недостатки лапароскопической операции при грыже? Есть ли противопоказания? Является ли возраст противопоказанием?

Преимущества:

сопровождается минимальным болевым синдромом

позволяет выписать пациента из клиники на следующий день и быстро вернуться к обычному образу жизни

меньше вероятность хронической послеоперационной боли

Недостатки

необходимость общей анестезии

более сложна для хирурга, результат операции и вероятность повторного появления грыжи напрямую зависят от опыта

себестоимость операции существенно выше по сравнению с традиционной герниопластикой

Противопоказания (относительные)

грыжи больших размеров

предшествующие операции на органах брюшной полости или забрюшинного пространства (например, простатэктомия)

Возраст сам по себе не является противопоказанием. Выбор оптимального метода анестезии и операции зависит от сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем

Ответы на вопросы

Грыжа и беременность. Что будет, если разовьется ущемление во время беременности

при небольших грыжах - оптимально выполнить пластику до наступления беременности

вопрос реконструкции передней брюшной стенки при больших грыжах перед планируемой беременностью требует очень индивидуального подхода

беременность способствует увеличению размеров грыжи

диастаз мышц живота – не грыжа!

ущемление – жизнеугрожающее состояние и абсолютное показание к операции вне зависимости от наличия и срока беременности

2.5 Ответы на вопросы

Может ли грыжа после операции образоваться снова? В другом месте?

технологий, гарантирующих отсутствие рецидива сегодня не существует. Операция опытным хирургом с применением оптимальных для конкретного пациента технологий и имплантов сводит риск повторного образования грыжи к минимуму

так как грыжа чаще возникает у пациентов с коллагенозами, риск образования грыж другой локализации также выше

Ответы на вопросы

Как себя вести после операции?

Можно пить воду в небольшом количестве в первые часы после операции

Приготовьтесь к ограничению активности на первые несколько дней

Избегайте поднятия тяжестей (более 10 кг) в течение 3-4 недель (до трех месяцев при некоторых видах грыж) после операции

Принимать душ можно на следующий день после операции

Диета должна включать в себя достаточное количество продуктов с высоким содержанием клетчатки и жидкости

Занятия спортом (бег, плавание) можно возобновить через 2 недели. Упражнения с отягощениями лучше отложить на 6-12 недель.

Срок возвращения к работе зависит от варианта выполненной операции и вида грыжи. Если работа не связана с тяжелым физическим трудом, к ней можно вернуться через неделю после операции