ойные заболевания костей и сустав
Первый МГМУ
им. И.М.Сеченова кафедра общей хирургии
Остеомиелит
???
заболевание инфекционной этиологии, характеризующееся развитием воспалительного процесса в костной ткани
M.A.Raynaud (1831), A.Nelaton (1834)
|
|
|
|
|
|
|
|
классификация |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Остеомиелит |
|
|
|
(по этиологии) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Неспецифический |
|
|
|
Специфический |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Стафиллококковый |
|
|
|
|
|
|
Стрептококковый |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Туберкулезный |
|
|
|
Колибациллярный |
|
|
|
|
|
|
Протейный |
|
|
|
Сифилитический |
|
|
Анаэробный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
классификация
(по пути проникновения
инфекции ) Остеомиелит
экзогенный |
эндогенный |
(негематогенный) |
(гематогенный) |
посттравматический
послеоперационный
огнестрельный
контактный
классификация Остеомиелит
(по клиническому течению )
экзогенный
(негематогенный)
1 |
острый |
2 |
хронический |
|
эндогенный |
|
(гематогенный) |
1 |
острый |
2 |
хронический |
3 |
первично-хронический |
Клиническая картина остеомиелита зависит:
1 |
от вида остеомиелита |
2 |
от стадии заболевания |
острый
обострение хронического
ремиссия в течении хронического
Острый гематогенный остеомиелит
|
Клинические формы |
1 |
Токсическая |
2 |
Септикопиемическая |
3 |
Местная |
Острый гематогенный остеомиелит
Клиническая диагностика
1 |
боль |
2 |
лихорадка |
3 |
нарушение функции |
4 |
вынужденное |
положение |
|
5 |
отек |
6 |
гиперемия кожи |
|
(поздний симптом) |
Острый гематогенный остеомиелит
Инструментальная диагностика
1 |
радиоизотопная сцинтиграфия |
2 |
магнитно-резонансная томография |
3мультиспиральная компьютерная томография
Острый гематогенный остеомиелит
Инструментальная диагностика
обзорная рентгенография в ранние сроки
заболевания малоинформативна !!!