Допустимые колебания для основных антропометрических показателей (±1,5s)

Возраст	Длина тела (см)	Масса тела (кг)	Окружность груди (см)	Окружность головы (см)
1 год	± 4,0	± 1,0	± 3,0	± 2,5
1 г 3 мес. - 4 г	± 5,0	± 2,0	± 4,0	± 2,5
4 г 6 мес. - 7 лет	± 7,0	± 3,5	± 5,0	± 2,5
8-10 лет	± 9,5	± 5,5	± 6,0	± 2,5
11-14 лет	±10,5	± 8,0	± 8,0	± 3,0
15-17 лет	± 9,5	± 9,0	± 9,0	± 3,0

Эмпирические формулы для расчета долженствующей массы тела

Определяемый признак	Способ расчета
Масса тела по длине тела плода 25–42 недели гестации	Плод с длиной тела 40 см имеет массу 1300 г. На каждый недостающий 1 см длины тела масса уменьшается на 100 г. На каждый до­­полнительный 1 см длины тела масса увеличивается на 200 г.
Масса тела по длине тела ребенка первого года жизни	При длине тела 66 см масса составляет 8200 г. На каждый недостающий 1 см отнимается по 300 г. На каждый дополнительный 1 см прибавляется по 250 г.
Масса тела по длине тела ребенка старше года	При длине тела 125 см масса тела составляет 25 кг. На каждый недостающие до 125см 7 см вычитается 2 кг, на каждые дополнительные 5 см прибавляется по 3 кг, а в пубертатном периоде — по 3,5 кг.

2. Параметрический метод оценки антропометрических данных (метод сигмальных таблиц)

Данный метод основан на сравнении антропометрических данных ребенка со среднеарифметическими популяционными данными (М) и соответствующими величинами среднеквадратических отклонений ( — сигма), занесенных в оценочные таблицы с учетом возраста и пола. Оценка основных антропометрических показателей выражается в сигмальных отклонениях рассчитываемых по формуле: , где А — измерение ребенка, М — средне-арифметическая величина этого измерения для конкретной возрастно-половой группы,  — среднеквадратичное отклонение для конкретной возрастно-половой группы.

«Средний» уровень развития признака констатируется, если сигмальное отклонение не превышает ±1; «ниже среднего» — от -1 до -2; «низкий» — от -2 до -3; «очень низкий» — более -3; «выше среднего» — от +1 до +2; «высокий» — от +2 до +3; «очень высокий» — более +3.

О соответствии возрасту антропометрического показателя говорят при его «среднем», «ниже среднего», «выше среднего» уровнях. О не соответствии возрасту — при его «очень высоком» или «очень низком» уровнях. В остальных случаях для более точного определения соответствия возрасту требуются данные других методов оценки.

Гармоничность предполагает максимальную разницу в сигмальном отклонении между любыми двумя из трех антропометрических показателей (длина тела, масса тела, окружность груди) в пределах 1. Более точное определение гармоничности предусматривает использование вневозрастных сигмальных таблиц зависимых антропометрических показателей. По степени сигмального отклонения, определяемой по формуле , где А — измерение ребенка, М — средне-арифметическая величина этого измерения для конкретной длины тела с учетом пола,  — среднеквадратичное отклонение для конкретной длины тела с учетом пола определяется состояние упитанности (масса тела) и степень развития грудной клетки (окружность грудной клетки).

«Средний» уровень упитанности констатируется, если сигмальное отклонение фактической массы тела от его среднеарифметического значения для конкретной длины тела с учетом пола не превышает ±1; «ниже среднего» — от -1 до -2; «низкий» — от -2 до -3; «очень низкий» — более -3; «выше среднего» — от +1 до +2; «высокий» — от +2 до +3; «очень высокий» — более +3.

«Средняя» степень развития грудной клетки констатируется, если сигмальное отклонение фактической окружности груди от его среднеарифметического значения для конкретной длины тела с учетом пола не превышает ±1; «ниже среднего» — от -1 до -2; «низкая» — от -2 до -3; «очень низкая» — более -3; «выше среднего» — от +1 до +2; «высокая» — от +2 до +3; «очень высокая» — более +3.

Дополнительно, при оценке состояния питания ребенка сигмальным методом целесообразно определение процента избытка (недостатка) фактической массы тела по формуле , где ФМТ — фактическая масса тела ребенка, ДМТ — его долженствующая масса тела для данной длины тела с учетом пола. Если процент избытка (недостатка) массы тела не превышает 10%, то говорят о нормотрофии. В противном случае — о дистрофии.

Существенным недостатком параметрического метода является тот факт, что растущие биологические системы не подчиняются «нормальному» Гаусс-Лапласовскому распределению признаков относительно среднеарифметических величин. Однако подобная оценка до настоящего времени широко используется во многих странах и учреждениях ВОЗ (оценка «z-score») – .

Достоинстов метода является возможность крайне отклоняющихся от норм ан­тро­по­мет­рических показателей (например, при диагностике гигантизма, нанизма, выраженном не­дос­таточном или избыточном питании и т.д.).