2.8. Сестринский процесс при острых аллергозах

Продолжительность занятий: 6 часов.

Место проведения: кабинет доклинической практики.

Цели раздела:

После изучения темы студент должен

знать:

• определение понятий «аллергия», «крапивница», «ангионевротический отёк», «анафилактический шок»;

• клинические проявления;

• типичные проблемы пациентов;

• принципы диагностики, лечения, профилактики и реабилитации

• алгоритмы неотложной доврачебной помощи при анафилактическом шоке.

уметь:

осуществить сестринский процесс при острых аллергозах;

выявить симптомы неотложного состояния;

оказать неотложную доврачебную помощь пациенту при анафилактическом шоке;

выполнять следующие процедуры и манипуляции:

• измерение ЧДД;

• измерение ЧСС;

• исследование пульса;

• оксигентоерапия;

• в/м, в/в инъекции, капельное введение лекарственных средств;

• обеспечение инфекционной безопасности пациента и медсестры.

Семинарско-практическое занятие № 1. Тема: «Сестринский процесс при острых аллергозах» Задание для самоподготовки:

1) Повторить изученный ранее материал:

1. Сестринское дело в терапии: правила проведения опроса пациента, методика объективного обследования.

2. Манипуляционная техника: в/м, в/в инъекции, капельное введение лекарственных средств, оксигенотерапия.

3. Сестринское дело при инфекционных болезнях: постановка кожных проб.

2) Изучить информационный материал:

3) Выполнить задания для закрепления полученных знаний:

КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ

Иммунитет – это биологический защитный механизм, основным назначением которого является защита организма от появления в нем генетически чужеродной информации, сохранение постоянства видовых, половых и индивидуальных кодовых систем.

Суть реакций иммунитета – это выявление «чужого», инактивация и элиминирование (выведение) из организма этого материала.

Компоненты иммунной системы

I. Органы иммунной системы -

Центральные: красный костный мозг (В – система); вилочковая железа – тимус (Т – система).

Периферические: селезенка; лимфатические узлы; миндалины и скопления лимфоидной ткани, локализованные в полых органах желудочно-кишечного тракта, дыхательной и мочеполовой систем; лимфоидная ткань диффузно рассеянная в слизистых оболочках внутренних органов (желудочно-кишечный тракт, бронхи).

II.Иммунокомпетентные клетки:

• Т- и В-лимфоциты.

• Цитотоксические клетки.

• Предшественники иммунокомпетентных клеток.

III. Биологически активные молекулы:

• Медиаторы иммунных реакций

• Ростовые факторы.

• Гормоны.

Органы иммунной системы

Красный костный мозг осуществляет продукцию иммунокомпетентных клеток из полипотентной стволовой клетки и функционально рассматривается как центральный орган иммунитета.

Вилочковая железа является местом созревания и дифференцировки Т-лимфоцитов. Там же происходит выбраковка Т-лимфоцитов, имеющих рецепторы к собственным тканям. Основная масса лимфоцитов (до 95%) разрушается в тимусе, остальные – поступают в кровь. Гибель клеток в тимусе усиливается при: стрессе, гипертермии, облучении, длительном голодании, приеме глюкокортикостероидов, приеме АКТГ и больших доз половых гормонов; действии бактериальных липополисасхаридов (пирогенал, продигиозан и т.д.). В ответ на гибель клеток тимуса усиливается продукция гормона (тимозина), который активирует лимфоциты в периферических органах.

Селезенка небольшой паренхиматозный орган, расположенный в левом подреберье. Основная функция селезенки – иммунологический фильтр. Селезенка «тестирует» кровь всего организма. Это позволяет ей распознавать, выбраковывать и удалять дефектные, старые и изношенные клетки крови. Здесь гибнут эритроциты, удаляются бактерии, паразиты, депонируется железо, концентрируются тромбоциты (до 90% тромбоцитов). Помимо «фильтра» селезенка играет роль «суперлимфоузла».

Лимфатический узел – это овальное образование размером от 0,1 до 2,5 см. Они расположены вдоль лимфатических сосудов. Лимфоузлы проводят иммунологическую оценку лимфы. Являются механическим и биологическим фильтром лимфы и поставщиками иммунных клеток.

Задание: дополнить недостающие слова

1. Органы иммунной системы делятся на ………….. и……………

2. К центральным органам иммунной системы относятся………… и…………

3. Периферические органы иммунной системы:……….; ……………;……….

4. Место созревания и дифференцировки Т-лимфоцитов – это………………..

5. Т- и В-лимфоциты – это……………………….. клетки

6. Основная функция селезёнки – это……………. ………………

7. Эритроциты гибнут в ………………………….

8. Механическим и биологическим фильтром лимфы являются………………..