2.7. Сестринский процесс при заболеваниях костно-мышечной системы

Продолжительность занятий: 6 часов.

Место проведения: терапевтическое отделение.

Цели раздела:

После изучения темы студент должен

знать:

• определение понятий «ревматоидный артрит», «деформирующий остеоартроз»;

• клинические проявления;

• типичные проблемы пациентов;

• принципы диагностики, лечения, профилактики и реабилитации.

уметь:

осуществить сестринский процесс при заболеваниях суставов;

выполнять следующие процедуры и манипуляции:

• оценка интенсивности боли;

• согревающий компресс на сустав;

• термометрия.

Семинарско-практическое занятие № 1.

Тема: «Сестринский процесс при ревматоидном артрите,

деформирующем остеоартрозе»

Задание для самоподготовки:

1) Повторить изученный ранее материал:

1. Анатомия и физиология: АФО костно-суставной системы.

2. Сестринское дело в терапии: правила проведения опроса пациента, методика объективного обследования.

3. Манипуляционная техника: термометрия, постановка согревающего компресса.

2) Ответить на вопросы для самоконтроля (устно):

1. Дайте определение «ревматоидный артрит».

2. Назовите причины ревматоидного артрита.

3. Перечислите факторы риска ревматоидного артрита.

4. Какой процесс лежит в основе патогенеза ревматоидного артрита?

5. Какие суставы поражаются при ревматоидном артрите?

6. Перечислите клинические синдромы ревматоидного артрита.

7. Как проявляется симптом «утренней скованности»?

8. Характеристика болевого синдрома при ревматоидном артрите?

9. Охарактеризуйте изменения суставов при ревматоидном артрите.

10. Перечислите внесуставные проявления ревматоидного артрита.

11. Перечислите дополнительные методы исследования при ревматоидном артрите.

12. Какие изменения в ОАК наблюдаются при ревматоидном артрите?

13. Какие изменения наблюдаются при биохимическом исследовании крови при ревматоидном артрите?

14. Принципы лечения ревматоидного артрита.

15. Назовите методы немедикаментозного лечения ревматоидного артрита.

16. Какие группы лекарственных препаратов используются для лечения ревматоидного артрита?

17. Назовите препараты – представители группы НПВС.

18. Назовите препараты для базисной терапии при ревматоидном артрите.

19. Дайте определение «деформирующий остеоартроз».

20. Перечислите факторы риска деформирующего остеоартроза.

21. Как можно классифицировать деформирующий остеоартроз?

22. Какой процесс лежит в основе патогенеза деформирующего остеоартроза?

23. Какие суставы поражаются при деформирующем остеоартрозе?

24. Перечислите клинические синдромы деформирующего остеоартроза.

25. Характеристика болевого синдрома при деформирующем остеоартрозе.

26. Назовите методы немедикаментозного лечения деформирующего остеоартроза.

27. Назовите препараты для базисной терапии при деформирующем остеоартрозе.

3) Оформить в дневнике таблицу:

Признаки	Ревматоидный артрит	Деформирующий остеоартроз
Этиология
Какие суставы поражаются
Особенности болевого синдрома
Внешние изменения суставов
Утренняя скованность
Деформация суставов
Синдром интоксикации
Поражение других органов
Изменения в анализах крови
Медикаментозное лечение

4) Решить ситуационную задачу (письменно в дневниках):

В поликлинику обратилась пациентка 32 лет с диагнозом ревматоидный артрит. Жалобы на отёчность и боли в мелких суставах кисти, в коленных суставах. Больна в течение 3 лет, лечится регулярно. Объективно: температура 37,3, мелкие суставы обеих кистей и коленные суставы гиперемированы, отёчны, при пальпации, активных и пассивных движениях резко болезненны. Пульс 80 удара в минуту, АД 120/80 мм рт. ст. ЧДД 18 в минуту.

Задание:

1. Определить нарушенные потребности.

2. Определить все проблемы пациента.

3. Выбрать приоритетную и поставить цель сестринского вмешательства.

4. Спланировать сестринское вмешательство с учётом всех проблем.