- •Содержание:
- •Часть 1: Методы обследования в сестринской практике……………………..……..5
- •Часть 2: Сестринский процесс при заболеваниях внутренних органов:
- •Введение
- •Часть 1. Методы обследования в сестринской практике
- •Задания для самоподготовки:
- •Семинарско-практическое занятие № 2 Тема: «Дополнительные методы обследования пациента в сестринской практике» Вопросы для самоподготовки:
- •Задания для самоподготовки:
- •Лабораторные методы исследования
- •В норме 90-105% или 12-20 сек.
- •1.1.2.Общий анализ мочи
- •Исследование кала.
- •1.1.4. Исследование желудочной секреции.
- •1.1.5. Исследование желчи
- •1.2.1. Белковый обмен
- •Белковые фракции-
- •Триглицериды - 0,5- 2,1 ммоль/л.
- •Непрямой билирубин - до 16,5 мкмоль/л.
- •Инструментальные методы исследования.
- •Подготовка пациента к общему анализу крови и забору крови на биохимическое исследование:
- •Часть 2. Сестринский процесс при заболеваниях внутренних органов
- •2.1. Сестринский процесс при заболеваниях органов дыхания
- •Задания для самоподготовки:
- •Семинарско-практическое занятие № 1 Тема: «Сестринский процесс при пневмониях». Вопросы для самоподготовки:
- •Задания для самоподготовки:
- •Пример решения ситуационной задачи Ситуационная задача №1
- •Приоритетные проблемы:
- •План реализации:
- •Уход при одышке:
- •7. Уход при малопродуктивном кашле:
- •8. Уход при болях в грудной клетке:
- •Ситуационная задача №2
- •Семинарско-практическое занятие № 2 Тема: «Сестринский процесс при гнойных заболеваниях лёгких, при плевритах» Вопросы для самоподготовки:
- •Задания для самоподготовки:
- •Семинарско-практическое занятие № 3 Тема: «Сестринский процесс при бронхитах». Вопросы для самоподготовки:
- •Задания для самоподготовки:
- •Ситуационная задача №1.
- •Ситуационная задача №2.
- •Ситуационная задача №3.
- •Ситуационная задача №4.
- •Семинарско-практическое занятие № 4. Тема: «Сестринский процесс при бронхиальной астме». Вопросы для самоподготовки:
- •Задания для самоподготовки:
- •Задания для самоподготовки:
- •2.2. Сестринский процесс при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
- •Семинарско-практическое занятие № 1 Тема: «Сестринское обследование пациента с заболеваниями сердечно-сосудистой системы». Вопросы для самоподготовки студентов:
- •Задания для самоподготовки:
- •Ситуационная задача
- •Семинарско-практическое занятие № 2 Тема: «Электрокардиография. Техника съёмки электрокардиограммы». Вопросы для самоподготовки:
- •Задания для самоподготовки:
- •Семинарско-практическое занятие № 3 Тема: «Сестринский процесс при артериальных гипертониях» Вопросы для самоподготовки студентов:
- •Задания для самоподготовки:
- •Алгоритм доврачебной помощи при гипертоническом кризе
- •Пример решения ситуационной задачи Ситуационная задача №1
- •Приоритетные проблемы:
- •План реализации:
- •Ситуационная задача №2
- •Ситуационная задача №3
- •Действия медсестры:
- •Семинарско-практическое занятие № 4 Тема: «Сестринский процесс при стенокардии» Вопросы для самоподготовки студентов:
- •Задания для самоподготовки:
- •Ситуационная задача №1
- •Ситуационная задача №2
- •Ситуационная задача №3
- •Алгоритм доврачебной помощи при стенокардии
- •Семинарско-практическое занятие № 5 Тема: «Сестринский процесс при инфаркте миокарда» Вопросы для самоподготовки студентов:
- •Задания для самоподготовки:
- •Ситуационная задача №1
- •Ситуационная задача №2
- •Ситуационная задача №3
- •Семинарско-практическое занятие № 6 Тема: «Сестринский процесс при ревматизме, пороках сердца». Вопросы для самоподготовки студентов:
- •Задания для самоподготовки:
- •Ситуационная задача
- •Семинарско-практическое занятие № 7 Тема: «Сестринский процесс при хронической недостаточности кровообращения» Вопросы для самоподготовки студентов:
- •Задания для самоподготовки:
- •Ситуационная задача
- •Семинарско-практическое занятие № 8 Тема: «Сестринский процесс при острой сердечно-сосудистой недостаточности» Вопросы для самоподготовки студентов:
- •Задания для самоподготовки:
- •Ситуационная задача №1
- •Ситуационная задача №2
- •Алгоритм доврачебной помощи при отёке лёгких
- •Алгоритм доврачебной помощи при обмороке
- •2.3. Сестринский процесс при заболеваниях органов пищеварения
- •Фиброгастродуоденоскопия (эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатипёрстной кишки)
- •Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Пероральная холецистография (рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей)
- •Ирригоскопия (рентгенологическое исследование толстой кишки)
- •Колоноскопия (эндоскопическое исследование толстой кишки)
- •Исследование кала на скрытую кровь
- •Узи органов брюшной полости (ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки) и почек
- •Ректороманоскопия (эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки)
- •Семинарско-практическое занятие № 2 Тема: «Сестринский процесс при гастритах» Вопросы для самоподготовки:
- •Задания для самоподготовки:
- •Ситуационная задача № 1
- •Ситуационная задача № 2
- •Алгоритм сестринского ухода при отрыжке
- •Семинарско-практическое занятие № 3 Тема: «Сестринский процесс при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки» Вопросы для самоподготовки:
- •Задания для самоподготовки:
- •Рецепты народной медицины.
- •Этиология и патогенез язвенной болезни
- •Клиническая симптоматика язвенной болезни
- •Диетотерапия при язвенной болезни
- •Фармакотерапия язвенной болезни
- •Профилактика язвенной болезни
- •Ситуационная задача №1
- •Ситуационная задача №2
- •Алгоритм доврачебной помощи при желудочно-кишечном кровотечении
- •Решить ситуационную задачу
- •Семинарско-практическое занятие №5 Тема: «Сестринский процесс при хронических энтероколитах» Вопросы для самоподготовки:
- •Задания для самоподготовки:
- •Семинарско-практическое занятие №6 Тема: «Сестринский процесс при заболеваниях желчевыводящих путей » Вопросы для самоподготовки:
- •Задания для самоподготовки:
- •Ситуационная задача № 1
- •Ситуационная задача № 2
- •Варианты беззондовых тюбажей
- •Семинарско-практическое занятие №7 Тема «Сестринский процесс при хроническом гепатите и циррозах печени» Вопросы для самоподготовки:
- •Задания для самоподготовки:
- •Ситуационная задача № 1
- •Ситуационная задача № 2
- •2.4. Сестринский процесс при заболеваниях почек и мочевыделительной системы
- •Семинарско-практическое занятие № 1. Тема: «Сестринское обследование пациентов с заболеваниями почек и мочевыделительной системы». Задание для самоподготовки:
- •Семинарско-практическое занятие №2. Тема: «Сестринский процесс при гломерулонфритах и хронической почечной недостаточности (хпн)». Задание для самоподготовки:
- •Семинарско-практическое занятие № 3. Тема: «Сестринский процесс при пиелонефритах, мочекаменной болезни (мкб)». Задание для самоподготовки:
- •2.5. Сестринский процесс при заболеваниях эндокринной системы
- •Цели раздела:
- •Основные симптомы, синдромы и проблемы при гипотиреозе
- •Ситуационная задача №1
- •Ситуационная задача №2
- •Занятие №2
- •25 Советов по уходу за ногами при сахарном диабете
- •Ситуационная задача №1
- •Ситуационная задача №2
- •Семинарско-практическое занятие №5 Тема: «Дополнительные методы исследования пациентов с заболеваниями эндокринной системы» Вопросы для самоподготовки студентов:
- •Задания для самоподготовки:
- •Самостоятельное определение уровня глюкозы в капиллярной крови экспресс-методом
- •Дополнительные методы исследования пациентов с патологией щитовидной железы
- •Задания для самоподготовки:
- •Ситуационная задача №1
- •Ситуационная задача №2
- •Алгоритм неотложной доврачебной помощти при кетоацидотическом состоянии (коме)
- •Алгоритм неотложной доврачебной помощи при гипогликемии
- •2.6. Сестринский процесс при заболеваниях крови
- •Семинарско-практическое занятие № 1. Тема: «Сестринский процесс при анемиях» Задание для самоподготовки:
- •Характеристика клеток крови
- •Подготовка пациента к общему анализу крови:
- •Подготовка пациента к анализу крови на содержание сывороточного железа:
- •Подготовка пациента к стернальной пункции:
- •Семинарско-практическое занятие № 2 Тема: «Сестринский процесс при лейкозах» Задание для самоподготовки:
- •2.7. Сестринский процесс при заболеваниях костно-мышечной системы
- •2.8. Сестринский процесс при острых аллергозах
- •Семинарско-практическое занятие № 1. Тема: «Сестринский процесс при острых аллергозах» Задание для самоподготовки:
- •Базисная гипоаллергенная диета.
- •Алгоритм неотложной доврачебной помощи при анафилактическом шоке
- •Заключение
- •Список использованных источников
- •Список сокращений
Семинарско-практическое занятие № 2 Тема: «Сестринский процесс при лейкозах» Задание для самоподготовки:
1) Повторить изученный ранее материал:
Анатомия и физиология: АФО системы крови.
Сестринское дело в терапии: правила проведения опроса пациента, методика объективного обследования.
Манипуляционная техника: подготовка пациента к ОАК, стернальной пункции, выполнение в/м и в/в инъекций, разведение антибиотиков, уход за кожей, полостью рта, промежностью тяжелобольного, смена нательного и постельного белья тяжелобольному пациенту.
2) Ответить на вопросы для самоконтроля (устно):
Дайте определение «лейкоз».
Перечислите факторы риска для развития лейкоза.
Какие химические вещества могут способствовать развитию лейкоза?
Объясните патогенез лейкоза.
Как можно классифицировать лейкозы?
В каком возрасте чаще встречается острый лейкоз?
Перечислите стадии течения острого лейкоза.
Что такое «панцитопения»?
Перечислите основные клинические синдромы острого лейкоза.
Назовите проявления синдрома опухолевой интоксикации.
Назовите проявления гиперпластического синдрома.
Какие причины чаще всего приводят к смерти пациентов с острым лейкозом?
Как осуществляется диагностика острого лейкоза в начальной стадии?
Изменения клинического анализа крови, характерные для острого лейкоза?
Чем гематологически острый лейкоз отличается от хронического?
Назовите особенности сестринского ухода за пациентом с острым лейкозом.
Особенности диетотерапии при остром лейкозе.
Назовите лекарственные препараты для химиотерапии при острых лейкозах.
Какие группы лекарственных препаратов используются для симптоматической терапии при острых лейкозах?
Какие клетки составляют субстрат опухоли при хронических лейкозах?
Перечислите фазы течения хронического миелолейкоза.
Назовите клинические проявления хронического миелолейкоза.
Изменения клинического анализа крови, характерные для хр. миелолейкоза?
Перечислите стадии течения хронического лимфолейкоза.
Назовите клинические проявления хронического лимфолейкоза.
Изменения клинического анализа крови, характерные для хр. лимфолейкоза?
Какой образ жизни должны вести пациенты при хроническом лейкозе?
Перечислите цитостатики, применяемые для лечения хр. миелолейкоза.
Перечислите цитостатики, применяемые для лечения хр. лимфолейкоза.
3) Оценить предложенный анализ крови (письменно в дневниках), ответив на вопросы:
Острый или хронический лейкоз.
Если хронический – миелолейкоз или лимфолейкоз.
Форма заболевания (алейкемическая – лейкоцитов менее 15х10 в 9 степени, сублейкемическая – 15 – 150, лейкемическая – лейкоцитов более 150).
Фаза: обострение или ремиссия.
Эритроциты – 3,1 х 10 в 12/л, Нв – 108 г/л, цветной показатель – 0,85
Ретикулоциты – 0%, тромбоциты – 120 х 10 в 9/л, лейкоциты – 180 х 10 в 9/л
Эозинофилы – 2%, Базофилы – 3%
Палочкоядерные нейтрофилы – 1%, Сегментоядерные нейтрофилы – 10%
Лимфоциты – 63%, Пролимфоциты – 20%, Лимфобласты – 1%
4) Переписать в дневник и выучить алгоритм сестринского ухода за больным при бластном кризе:
Алгоритм сестринского ухода при бластном кризе
Информация, позволяющая заподозрить состояние |
Действия медицинской сестры |
Обоснование |
1. Пациент страдает лейкозом.
2. Жалобы на выраженную слабость, ознобы, проливные поты, боли во рту и в горле при глотании.
|
К телу не прикладывать.
во время подсоединения канюли шприца или капельницы попросить пациента повернуть голову в противоположную от катетера сторону и задержать дыхание перед проведением капельных вливаний, введения лекарств. препаратов ввести в катетер 2 мл физ. раствора после проведения капельного вливания ввести в катетер 0,1 мл гепарина с 1 мл физ. раствора – гепариновый замок между вливаниями закрывать вход в катетер стерильной заглушкой область вокруг катетера обрабатывают спиртом и 1% раствором бриллиантового зелёного катетер фиксировать к коже лейкопластырем
|
|