Задания для самоподготовки:

1) Повторить манипуляции:

• определение характеристик пульса;

• определение ЧДД;

• измерение АД;

• термометрия;

• измерение массы тела пациента;

• определение характеристик кожных покровов.

2) Переписать в дневник:

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ, СТРАДАЮЩИХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

Самостоятельное определение уровня глюкозы в капиллярной крови экспресс-методом

1. Включить глюкометр. Вставить тест-полоску в прибор.

2. Проколоть палец с помощью устройства для прокалывания пальца (например, Софткликс II). Чтобы уменьшить боль, прокалывать нужно боковую поверхность кончика пальца, а не подушечку.

3. Нанести каплю крови на тест- полоску.

4. Через 15 сек. после нанесения капли крови на экране прибора появляется результат анализа.

5. После получения результата прибор выключить.

Самостоятельное определение глюкозы и ацетона в моче

экспресс-методом

Индикаторная полоска на несколько секунд помещается в струю мочи или опускается в стаканчик с мочой, после этого полоску извлекают и через указанное в инструкции время цвет полоски сравнивают с цветной стандартной шкалой, наклеенной на флакон. Цвет полоски указывает на отсутствие или определённое содержание глюкозы или ацетона в моче.

Тест на толерантность к глюкозе

Утром натощак пациент сдаёт кровь из пальца на глюкозу. Затем разводят 75 г глюкозы или 100 г сахара в 1/2 стакана воды, и пациент выпивает раствор. Повторно глюкозу крови определяют через 1 час, а затем через 2 часа или только через 2 часа после нагрузки.

Гликемический профиль

Это забор крови на глюкозу в течение суток. Утром – натощак, а затем при обычной диете три или четыре раза за сутки через равные промежутки времени. Кровь берётся из пальца или из вены.

Суточная моча для определения глюкозы и ацетона

Утром после сна пациент должен помочиться в унитаз. Зафиксировать время. Затем собрать всю мочу за 24 часа, причём последний раз пациент должен помочиться в фиксированное время. В лабораторию доставляется вся моча или 100 мл из собранной мочи,предварительно тщательно перемешанной. Обязательно указывается общее количество собранной за сутки мочи.

Глюкозурический профиль

Пациент собирает суточную мочу в три банки. Утром после сна помочиться в унитаз. Затем собирать мочу в отдельные банки через 8, 16 и 24 часа.

Дополнительные методы исследования пациентов с патологией щитовидной железы

Кровь на тиреоидные и тиреотропные гормоны.

Подготовка: утром натощак, в день исследования не принимать тиреоидные гормоны и препараты, изменяющие лабораторные показатели функционального состояния щитовидной железы.

УЗИ щитовидной железы.

Психологическая подготовка. Рассказать, что процедура безболезненна, выполняется в положении пациента лежа на спине, под шеей валик (подушка) для расслабления мышц.

Радиоизотопное исследование щитовидной железы (сцинтиграфия).

Подготовка: в течение недели не употреблять препараты, содержащие йод и бром.

Пункционная биопсия.

Психологическая подготовка. Рассказать, что процедура безболезненна (проводится тонкой иглой). Манипуляция выполняется в положении пациента лежа на спине, под шеей валик (подушка) для расслабления мышц.

Семинарско-практическое занятие №6

Тема: «Сестринская помощь при неотложных состояниях в

эндокринологии»

Вопросы для самоподготовки студентов:

1. Причины, клиническая симптоматика кетоацидоза и кетоацидотической комы.

2. Неотложная доврачебная помощь при кетоацидозе и кетоацидотической коме.

3. Причины, клиническая симптоматика гипогликемии и гипогликемической комы.

4. Неотложная доврачебная помощь при гипогликемии и гипогликемической коме.

5. Причины, клиническая симптоматика тиреотоксического криза.

6. Неотложная доврачебная помощь при тиреотоксическом кризе.