Ситуационная задача №1

В стационар поступила пациентка 30 лет с диагнозом диффузный токсический зоб. Беспокоит резкая слабость, потеря массы тела (похудела в течение месяца на 5 кг), чувство «песка» в глазах, чувство «комка» в горле, постоянный субфебрилитет, повышение АД (180/70 мм рт. ст.), поносы. Больная эмоциональна, раздражительна, плохо спит, так как её жарко в палате.

Ситуационная задача №2

В стационар поступила пациентка 50 лет с диагнозом гипотиреоз. Беспокоят запоры, сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей, увеличение массы тела на 10 кг в течение последнего года, понижение слуха, общая заторможенность. Отмечает повышенную зябкость, мёрзнет в палате. В крови – повышение холестерина и триглицеридов.

Задание:

1. Определить нарушенные потребности.

2. Определить все проблемы пациентов.

3. Выбрать приоритетную и поставить цель сестринского ухода.

4. Спланировать сестринское вмешательство с учётом всех проблем, пользуясь стандартами сестринского ухода.

4) Оформить в дневнике таблицу:

Признаки	Диффузно-токсический зоб	Гипотиреоз
Характеристики кожных покровов
Переносимость тепла и холода
Температура тела
Изменения со стороны нервной системы
Нарушение сна
Поражение глаз
Изменения сердечно – сосудистой системы
Масса тела
Поражение желудочно-кишечного тракта
Наличие тремора
Изменения голоса и слуха
Наличие отёков
Уровень Т3, Т4 в крови
Медикаментозное лечение

Семинарско-практическое занятие №5 Тема: «Дополнительные методы исследования пациентов с заболеваниями эндокринной системы» Вопросы для самоподготовки студентов:

1.Подготовка пациента и забор материала для дополнительного обследования при сахарном диабете и его осложнениях:

• сбор мочи для определения глюкозы и ацетона;

• определение глюкозы и ацетона в моче экспресс-методом;

• определение уровня глюкозы в капиллярной крови экспресс-методом;

• техника теста на толерантность к глюкозе;

• забор крови на гликемический профиль;

• забор мочи на глюкозурический профиль;

• взятие крови из вены для биохимического исследования;

• обучение пациента/семьи методам самоконтроля.

2.Подготовка пациента и забор материала для дополнительного обследования при патологии щитовидной железы:

• взятие крови из вены для исследования Т3, Т4, ТТГ;

• подготовка к УЗИ щитовидной железы;

• подготовка к сцинтиграфии щитовидной железы.