Основные симптомы, синдромы и проблемы при гипотиреозе

1. Синдром поражения нервной системы: снижение памяти, сонливость, апатия, снижение эмоциональной окраски ощущений, утомляемость, зябкость, сухость кожи.

2. Синдром поражения сердечно - сосудистой системы: брадикардия, гипотензия.

3. Синдром поражения желудочно-кишечного тракта: запоры, нарушение аппетита.

4. Нарушение менструального цикла – меноррагии.

5. Синдром нарушения основного обмена: увеличение веса, отеки, особенно лица и кистей рук (слизистый отек всего тела, развивающийся при гипотиреозе, носит название микседема), утолщение кожи, нарушения слуха, голоса.

Возможные проблемы из-за выше перечисленных синдромов и симптомов: нарушение качества жизни, нарушение профессиональной и непрофессиональной деятельности и самоухода; дискомфорт из-за косметического дефекта, нарушение терморегуляции, питания, нарушение репродуктивного здоровья, нарушение выделения. Нарушение общения, изменение социального статуса.

Потенциальные проблемы.

1. Риск развития анемии вследствие меноррагий, нарушения всасывания белков, железа и витамина В₁₂.

2. Риск травматизации.

3. Риск инфицирования из-за снижения иммунитета.

4. Риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, гипертензии.

5. Риск развития гипотиреоидного криза.

6. Риск развития осложнений от обследования и лечения.

7. Риск потери работы, семьи, друзей.

Задание: установить соответствие

ЗАБОЛЕВАНИЕ	СИМПТОМЫ
А) Гипертиреоз Б) Гипотиреоз	Повышенная возбудимость Симптом Грефе Запоры Тахикардия Зябкость Увеличение веса Экзофтальм Тремор Нарушение ритма сна Сухость кожи Снижение внимания Брадикардия

3) Повторить изученный ранее материал:

1. Сестринское дело в терапии: правила проведения опроса пациента; правила проведения осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации; оценка состояния кожных покровов; измерение АД; определение характеристик пульса; оценка состояния подкожно-жировой клетчатки.

2. Манипуляционная техника: сбор мочи для определения глюкозы и ацетона; подкожное введение инсулина.

Семинарско-практические занятия № 2, 3.

Тема: «Сестринский процесс при сахарном диабете».

Вопросы для самоподготовки студентов:

Занятие №1

1. Определение «сахарный диабет», понятия «сахарный диабет 1 типа» и «сахарный диабет 2 типа»

2. Патогенез сахарного диабета 1 и 2 типа.

3. Предрасполагающие факторы в развитии сахарного диабета.

4. Клиническая симптоматика сахарного диабета.

5. Диагностика сахарного диабета.

6. Осложнения сахарного диабета.

Занятие №2

1. Принципы лечения сахарного диабета: диетотерапия, инсулинотерапия, лечение пероральными сахароснижающими препаратами (ПССП).

2. Особенности сестринского процесса при сахарном диабете.

3. Реабилитация больных сахарным диабетом.

Задание для самоподготовки:

Занятие №1

1) Повторить изученный ранее материал:

1. Анатомия и физиология: АФО поджелудочной железы; строение островкового аппарата поджелудочной железы, роль инсулина и глюкагона в углеводном обмене.

2. Сестринское дело в терапии: правила проведения опроса пациента; оценка состояния кожных покровов; измерение АД; определение характеристик пульса; оценка состояния подкожно-жировой клетчатки.

3. Манипуляционная техника: сбор мочи для определения глюкозы и ацетона; подкожное введение инсулина.

2) Ответить на вопросы для самоконтроля:

1. Назовите основные формы сахарного диабета.

2. Перечислите предрасполагающие факторы в развитии сахарного диабета.

3. Назовите основные признаки сахарного диабета.

4. Какие осложнения сахарного диабета относятся к микроангиопатиям?

5. Какие осложнения осложнения сахарного диабета относятся к макроангиопатиям?

6. Концентрация глюкозы в крови натощак в норме.

7. Концентрация глюкозы в крови через 2 часа после нагрузки глюкозой в норме.

8. Концентрация глюкозы в крови натощак при сахарном диабете.

9. Концентрация глюкозы в крови через 2 часа после нагрузки глюкозой при сахарном диабете.

10. Что можно обнаружить при исследовании мочи при сахарном диабете?

3) Решить ситуационные задачи (письменно в дневниках):