Семинарско-практическое занятие № 1. Тема: «Сестринское обследование пациентов с заболеваниями почек и мочевыделительной системы». Задание для самоподготовки:

Повторить изученный ранее материал:

Анатомия и физиология: АФО мочевыделительной системы.

Сестринское дело в терапии: правила проведения опроса пациента, методика объективного обследования.

Манипуляционная техника: подготовка пациента к сбору мочи для микробиологического исследования, ОАМ, по Нечипоренко, по Амбюрже, по Аддис-Каковскому, пробы по Зимницкому, к УЗИ почек, рентгенологическим исследованиям, определение суточного диуреза и водного баланса, выполнение в/м и в/в инъекций, разведение антибиотиков.

Ответить на вопросы для самоконтроля (устно):

1. Чем представлено мозговое и корковое вещество почек?

2. Строение нефрона.

3. Какие функции почек вы знаете?

4. Как почки участвуют в регуляции АД?

5. Какие биологически активные вещества вырабатываются почками?

Как происходит мочеобразование?

Дайте определения основных терминов, используемых в нефрологии.

4. Какие данные анамнеза необходимо выяснить у пациента с патологией МВС?

5. Перечислите основные синдромы при заболеваниях почек.

Чем может быть обусловлен болевой синдром при патологии МВС?

Что включает мочевой синдром?

4. Что включает понятие «нефротический синдром»?

9. Какие дизурические расстройства можно выявить у пациентов с заболеваниями МВС?

10. Охарактеризуйте особенности отёчного синдрома при заболеваниях почек.

11. Какие жалобы могут предъявлять пациенты с артериальной гипертензией? Какие изменения будут выявлены при объективном обследовании?

12. Объясните патогенез отёков и артериальной гипертензии при заболеваниях почек.

13. Как проявляется синдром расстройства мочеобразования?

14. Какие жалобы будет предъявлять пациент с астеноневротическим синдромом?

15. Какие дополнительные методы исследования используются при диагностике заболеваний МВС? Какие результаты можно ожидать?

16. Как подготовить пациента к проведению ОАМ? Как оценить полученные результаты?

17. Как подготовить пациента к проведению пробы по Нечипоренко, по Амбюрже, по Аддис-Каковскому, по Зимницкому? Как оценить полученные результаты?

18. Как подготовить пациента к проведению микробиологического исследования мочи?

19. Как проводится проба с сухоядением, проба Реберга, 3-стаканная проба?

20. Какие виды рентгенологических исследований применяются при диагностике заболеваний МВС?

21. Как проводится проба Мак-Клюра-Олдрича? Какое она имеет значение?

Оценить предложенные анализы мочи (письменно в дневниках):

1. Проба по Нечипоренко:

эритроциты – 2000

лейкоциты – 2000

цилиндры – 20

2. Проба по Зимницкому:

№ порции	Время сбора мочи	Количество в мл	Удельный вес
1	6 – 9 часов	90	1002
2	9 – 12 часов	60	1005
3	12 – 15 часов	80	1003
4	15 – 18 часов	85	1004
5	18 – 21 часов	85	1007
6	21 – 24 часов	120	1010
7	24 – 3 часа	180	1005
8	3 – 6 часов	100	1002