Ситуационная задача № 1

Действия медсестры

Обоснование действий медсестры

- обеспечить соблюдение диеты, исключить газированные напитки, цельное молоко, бобовые, капусту, чёрный хлеб и другие продукты, богатые клетчаткой.

- приём пищи малыми порциями, приём жидкости маленькими глотками, не пить через соломинку. Есть медленно, находясь в расслабленном состоянии до, во время и после еды, во время жевания держать рот закрытым, не использовать жевательную резинку. Раздельное питание: приём жидкости между приёмами пищи.

- рекомендовать избегать переедания, отдыхать до и после еды, избегать физической нагрузки и не лежать на животе в течение двух часов после еды.

- уменьшить газообразование в желудочно-кишечном тракте;

- уменьшить попадание воздуха в желудок;

- исключить одномоментное переполнение желудка;

- исключить повышение давления в желудке.

Действия медицинской сестры:

Обоснование действий м/с:

- беседа о правильной диете:

высококалорийная и легкоусвояемая пища малыми порциями, приготовленная на пару или отварная, в протёртом виде,

блюда вязкой консистенции (слизистые супы, вязкие каши), крепкий чай, кисель из сушёной черники или черёмухи, белые сухари,

при частом обильном стуле - приём жидкости не менее 2 литров в сутки,

- наблюдать за видом испражнений, кратностью стула, массой тела, общим состоянием пациента

- соблюдать личную гигиену,

- обучить пациента уходу за перианальной областью

- принимать препараты по назначению врача.

- обеспечить полноценное пищеварение

- вяжущее и обволакивающее действие

- восполнение дефицита жидкости

- функция контроля

- инфекционная безопасность

- профилактика опрелостей

- лечение основного заболевания

Показатели

Натощак

ВАО базальная секреция

SAO субмаксимальная

Количество желудочного сока

Не более 50мл

50 – 100 мл

100 – 140 мл

Свободная HCl

0 – 15 Т.Е.

30 – 40 Т.Е.

50 – 85 Т.Е.

Общая кислотность

20 – 30 Т.Е.

40 – 60 Т.Е.

60 – 100 Т.Е.