Узи органов брюшной полости (ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки) и почек

Цель: определение положения, формы, размеров, структуры различных органов брюшной полости.

Оснащение: аппарат УЗИ.

ЭТАПЫ	ОБОСНОВАНИЕ
1. Обучить пациента подготовке к исследованию и провести беседу о цели и ходе процедуры.	Обеспечивается право пациента на информацию и осознанное участие в подготовке.
2.Бесшлаковая диета №4 (исключить из питания в течение 3 дней до исследования газообразующие продукты: (овощи, фрукты, молочные, дрожжевые продукты, черный хлеб, фруктовые соки); не принимать таблетированные слабительные.	Исключается повышенное газообразование.
3. Поставить очистительную клизму вечером накануне исследования.	Обеспечивается очищение нижних участков кишечника.
4. Принимать при метеоризме по назначению врача активированный уголь (по 1 таблетке 4 раза в день).	Для предотвращения газообразования.
5. Ограничить прием пищи за 18 – 20 часов до исследования.
6. Натощак, в день исследования явиться в кабинет УЗИ.
7. Не курить перед исследованием.

Ректороманоскопия (эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки)

Цель: визуальное исследование прямой и сигмовидной кишки.

Оснащение: стерильный ректоскоп.

ЭТАПЫ	ОБОСНОВАНИЕ
1. Обучить пациента подготовке к исследованию и провести беседу о цели, ходе и безвредности процедуры. Объяснить, что исследование ведет врач.	Обеспечивается право пациента на информацию и осознанное участие в процедуре.
2. Поставить очистительную клизму вечером и утром за 1,5 – 2 часа до исследования.	Обеспечивается очищение нижних отделов кишечника.
3. Опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед исследованием.	Исключить помехи при исследовании.
4. Натощак утром прийти в манипуляционный кабинет.
8. По окончании процедуры провести дезинфекцию ректоскопа, инструментов, перчаток.

Семинарско-практическое занятие № 2 Тема: «Сестринский процесс при гастритах» Вопросы для самоподготовки:

1. Определение, классификация хронических гастритов.

2. Этиология и патогенез хронических гастритов.

3. Хронический гастрит с сохраненной или повышенной секреторной функцией: клиника, диагностика, осложнения, лечение, уход.

4. Хронический гастрит с пониженной секреторной функцией: клиника, диагностика, осложнения, лечение, уход.

5. Профилактика хронического гастрита, первичная, вторичная.

Задания для самоподготовки:

Повторить:

* промывание желудка;

* взятие материала на исследование (рвотные массы, кал на микробиологическое и копрологическое исследование);

* фракционное желудочное зондирование;

* уход при рвоте;

* оформление порционного требования;

* подготовка пациента к ФГДС и рентгеноскопии желудка.

Ознакомиться с теоретическим материалом по теме в учебном пособии Мельниковой М.А., Березиной И.С., Неволиной О.М. «Сестринское дело в терапии».

Ответить на вопросы для самоконтроля:

1. Какой инфекционный фактор чаще вызывает хронический гастрит?

2. Какие неинфекционные причины развития хронического гастрита Вы знаете?

3. Что включает в себя нарушение режима питания?

4. Какие эндогенные факторы могут быть причиной развития хронического гастрита?

5. Длительный прием каких лекарственных препаратов может вызвать развитие хронического гастрита?

6. Укажите роль пилорического хеликобактера в возникновении хронического гастрита.

7. Как классифицируется хронический гастрит по состоянию кислотообразующей функции желудка?

8. Перечислите основные проблемы пациента при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью.

9. Назовите причину развития железодефицитной анемии у больных с хроническим гастритом с пониженной секреторной функцией.

10. Назовите причину развития В12–дефицитной анемии у больных с хроническим гастритом с пониженной секреторной функцией.

11. Перечислите осложнения хронического гастрита с пониженной секреторной функцией.

12. Перечислите основные проблемы пациента при хроническом гастрите с повышенной секрецией.

13. Перечислите данные основных инструментальных методов обследования при хроническом гастрите с сохранённой и повышенной секреторной функцией.

14. Перечислите данные основных инструментальных методов обследования при хроническом гастрите с пониженной секреторной функцией.

15. В чем отличие диетотерапии при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью от диеты при хроническом гастрите с повышенной секрецией?

16. Фармакотерапия хронических гастритах с повышенной секрецией.

17. Фармакотерапия хронических гастритах с секреторной недостаточностью.

18. Какая заместительная терапия применяется при гастрите с секреторной недостаточностью?

19. Фитотерапия при хроническом гастрите.

20. Особенности приема минеральных вод при различных видах гастритов.

Решить ситуационные задачи: