Колоноскопия (эндоскопическое исследование толстой кишки)

ЭТАПЫ

ОБОСНОВАНИЕ

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

1. Обучить пациента подготовке к исследованию; провести беседу о ходе, цели и безвредности процедуры.

Обеспечивается право пациента на информацию и осознанное участие в подготовке к исследованию.

2. За 3 дня до исследования рекомендуется диета №4.

Исключается повышенное газообразование.

3. В течение 2 дней до исследования назначают слабительные средства (касторовое масло по 30-60 мл).

Обеспечивается тщательное очищение верхних отделов кишечника.

4. Вечером, накануне исследования, необходимо сделать 2 очистительных клизмы с интервалом в 1 час.

Обеспечивается очищение нижних отделов кишечника.

5. Натощак, в день исследования сделать очистительную клизму за 2 и 4 часа до исследования.

Обеспечивается тщательное очищение нижних отделов кишечника.

6. Провести премедикацию по назначению врача за 20 – 30 минут до исследования.

Обеспечение адекватного обезболивания.

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1. Исследование проводится врачом в положении лежа на левом боку.

2. Провести анестезию области заднего прохода перед введением колоноскопа.

3. Ввести колоноскоп в прямую кишку.

4. Извлечь колоноскоп после осмотра, погрузить в дезинфицирующий раствор.

ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1. Провести дезинфекцию колоноскопа, инструментов, перчаток.

Обеспечение эпидбезопасности.

ЭТАПЫ

ОБОСНОВАНИЕ

1. Объяснить пациенту (членам семьи) ход и необходимость предстоящего исследования.

Обеспечивается право пациента на информацию и осознанное участие в проведении процедуры.

2.Обучить пациента правилам подготовки к исследованию:

- исключить из пищи яйца, мясо, рыбу, яблоки, зеленые овощи, помидоры, лекарства, изменяющие цвет кала и содержащие железо, висмут, йод и бром, в течение 3 – 4 дней перед исследованием.

Профилактика ложноположительного результата.

3. Дать рекомендации, позволяющие исключить попадание крови в фекалии, в случае наличия иного источника кровотечения (дёсны, кровохарканье, геморрой, менструации).

Профилактика ложноположительного результата.

4. Обучить пациента технике сбора кала на исследование:

- опорожнить кишечник в судно (без воды), а не в унитаз,

- надеть перчатки перед взятием фекалий;

- взять шпателем 5 – 10 г фекалий из темных разных участков кала в сухую банку.

5. Закрыть крышкой банку с фекалиями.

6. Использованные шпатель и перчатки положить в полиэтиленовый пакет и выбросить, руки вымыть.

Обеспечивается гигиена.

7. Банку с калом и направлением необходимо отнести в клиническую лабораторию в течение 1 часа.

Обеспечивается достоверность результатов.