Пероральная холецистография (рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей)

ЭТАПЫ

ОБОСНОВАНИЕ

1. Провести беседу о необходимости исследования, обучить подготовке к нему:

- освободить кишечник от содержимого естественным путем перед исследованием.

Обеспечивается право пациента на информацию.

2. Дать таблетки контрастного вещества по назначению врача, из расчёта 1г на 20 кг массы тела пациента, за 14 -17 часов до исследования (в 17-19 часов, если процедура назначена на 9-10 часов), дробными порциями (по 0,5 г ) в течение 1 часа, через каждые 10 мин, запивать сладким чаем.

Предупредить пациента о возможности появления тошноты и жидкого стула после приёма препарата.

Контрастное вещество, попадая в печень, выделяется с желчью и накапливается в желчном пузыре.

Максимальная концентрация препарата в желчном пузыре наблюдается через 14-17 часов после приёма.

Исключается обеспокоенность, связанная с побочными эффектами препарата.

3. Натощак, утром прийти в рентгенкабинет.

4. В рентгенкабинете делаются обзорные снимки, после чего пациент принимает желчегонный завтрак (сорбит – 20г).

Сорбит обладает желчегонным действием.

5. Серию снимков делают через 10, 20, 30, 45 минут после желчегонного завтрака, а затем через 20 минут в течение 2 часов.

6.Напомнить пациенту, чтобы он доставил снимки лечащему врачу.

ЭТАПЫ

ОБОСНОВАНИЕ

1. Объяснить пациенту (членам семьи) ход и необходимость предстоящего исследования.

Обеспечивается право пациента на информацию и его осознанное участие в исследовании.

2. Объяснить ход и смысл предстоящей подготовки к исследованию:

1. Бесшлаковая диета №4 (исключить из питания газообразующие продукты (овощи, фрукты, молочные, дрожжевые продукты, черный хлеб, фруктовые соки) за 2 – 3 дня до исследования;

2. Дать пациенту 30 – 60 мл касторового масла в 12 – 13 часов дня накануне исследования (если у пациента понос – касторовое масло противопоказано!);

3. Поставить по две очистительные клизмы – вечером накануне исследования и утром, с интервалом в 1 час (последняя - не позднее, чем за 2 часа до исследования);

4. Дать пациенту утром в день исследования легкий белковый завтрак.

Для предотвращения газообразования

Обеспечивается тщательное очищение верхних отделов кишечника.

Обеспечивается тщательное очищение нижних отделов кишечника.

3. Проводить пациента в рентгенологический кабинет к назначенному времени.

4. Ввести с помощью клизмы взвесь бария сульфата (36 – 37 °С) до 1,5 л, приготовленного в ренткабинете.

5. Делается серия снимков.

6. Напомнить пациенту, чтобы он доставил снимки лечащему врачу.