Алгоритм доврачебной помощи при отёке лёгких

1. Информация, позволяющая м/с заподозрить неотложное состояние:

2. Действия медицинской сестры:

3. Обоснование действий медицинской сестры:

4. Ожидаемый результат:

1. Больной страдает ИБС, артериальной гипертонией, пороком сердца или другими заболеваниями ССС.

2. Приступ удушья, положение ортопное, частота дыхания более 30 в мин. Кашель сухой или с выделением пенистой мокроты, сухие и влажные хрипы в лёгких.

1. Немедленный вызов кардиологической бригады “Скорой помощи”.

2. Усадить пациента удобно (без напряжения) с опущенными ногами.

3. Освободить от стесняющей одежды.

4. Обеспечить приток свежего воздуха.

5. Давать НГ по 0,5 мг под язык каждые 5 мин. до приезда “Скорой помощи”

6. Дать 100% кислород, пропущенный через пеногаситель.

7. Измерять АД, пульс, ЧДД каждые 15 мин.

8. Врачебная помощь оказывается на месте до купирования приступа.

Когда пациент сможет лечь, транспортировать максимально бережно, без перекладывания, минуя приёмное отделение, без прохождения санобработки, в отделение кардиореанимации в положении с возвышенным изголовьем.

Подготовить препараты:морфин, лазикс, пентамин, нитроглицерин (амп.), преднизолон,

строфантин.

- опасность более тяжёлого состояния

- разгрузка малого круга кровообращения

- устранить препятствия, мешающие кровотоку и дыханию

- уменьшить гипоксию

- понизить гидростатическое давление в МКК

- уменьшить гипоксию, уменьшить пенообразование

- функция контроля

- опасность развития более тяжёлого состояния.

Состояние пациента улучши-лось, появилась возмож-ность лечь.

1. Информация, позволяющая м/с заподозрить неотложное состояние

2. Действия медицинской сестры

3. Обоснование действий медицинской сестры

4. Ожидае-мый результат

1. Пациент принимает гипотензивные препараты, страдает анемией, гипотонией, варикозным расширением вен, аритмией, пороком сердца, церебральными нарушениями.

2. Имеют место повторяющиеся обмороки вследствие разных причин.

3. Пациент до потери сознания ощущает тошноту, головокружение, мышечную слабость, шум в ушах, ослабление зрения.

4. Кожные покровы внезапно бледнеют, появляется холодный пот.

5. Потеря сознания полная или частичная от нескольких секунд до нескольких минут, пульс частый, слабый, АД понижено, дыхание поверхностное, мышцы расслаблены.

1. Уложить больного горизонтально, без подушки, ноги приподнять на 20⁰.

2. Освободить от стесняющей одежды.

3. Обеспечить приток свежего воздуха.

4. Повернуть голову на бок.

5. Поднести к носу вату, смоченную нашатырным спиртом, или сбрызнуть лицо холодной водой.

6. Определить характеристику пульса, АД, ЧДД.

7. После обморока помочь больному постепенно принять вертикальное положение, наблюдать несколько минут.

8. Если в результате указанных действий сознание не возвращается, или у больного выявлена аритмия – вызов «Скорой помощи» (врача).

Профилактика обмороков.

1. Избегать ситуаций, вызывающих обмороки.

2. Медленно переходить из горизонтального положения в вертикальное.

3. Не носить одежду, стягивающую шею.

4. Лечение основного заболевания.

- приток крови к голове

- устранить препятствия, мешающие кровотоку и дыханию

- уменьшить гипоксию

- профилактика аспирации рвотных масс

- рефлекс возбуждения нервных центров

- контроль состояния

- профилактика повторного обморока

- опасность развития более тяжелого состояния

Нормали-зация сознания, ЧСС, АД