Семинарско-практическое занятие № 6 Тема: «Сестринский процесс при ревматизме, пороках сердца». Вопросы для самоподготовки студентов:

1. Определение ревматизма, этиология, патогенез, предрасполагающие факторы развития ревматизма.

2. Патологическая анатомия ревматического процесса.

3. Клиническая симптоматика активной фазы ревматизма (синдром интоксикации, синдром полиартрита, синдром кардита).

4. Клинические особенности ревматического поражения сердца при преобладании явлений эндокардита, миокардита, перикардита.

5. Особенности клинической симптоматики неактивной фазы ревматизма.

6. Виды ревматических пороков сердца, понятие о компенсированных и декомпенсированных пороках.

7. Основные принципы лечения ревматизма и ревматических пороков сердца.

8. Первичная и вторичная профилактика ревматизма.

Задания для самоподготовки:

Ознакомиться с теоретическим материалом по теме в учебном пособии Мельниковой М.А., Березиной И.С., Неволиной О.М. «Сестринское дело в терапии».

Ответить на вопросы для самоконтроля:

1. Что такое «ревматизм»?

2. Что играет основную роль в этиологии ревматизма? Какие заболевания являются причиной развития ревматизма?

3. Какие факторы предрасполагают к развитию ревматизма?

4. Какие стадии выделяют в течение ревматического процесса? Есть ли среди них полностью обратимые? Какова их продолжительность?

5. Чем проявляются клинически стадии мукоидного набухания и фибриноидного некроза?

6. Чем проявляются клинически стадии пролиферации и склерозирования?

7. Какими симптомами проявляется ревматический артрит? Что такое летучесть болей?

8. Какими симптомами проявляется поражение сердечно-сосудистой системы при ревматической атаке? Как проявляется поражение сердечно-сосудистой системы в неактивную фазу ревматизма?

9. Какие изменения лабораторных показателей характерны для ревматической атаки?

10. Какие препараты применяются для лечения активной фазы ревматизма?

11. Что включает понятие «круглогодичная профилактика ревматизма»?

12. Что такое «порок сердца»?

13. Какие изменения клапанного аппарата приводят к нарушению гемодинамики?

14. Какие клапаны чаще поражаются ревматическим процессом?

15. Чем отличаются декомпенсированные пороки сердца от компенсированных?

16. Что является самым ранним симптомом порока сердца?

17. Какие операции позволяют устранить клапанные пороки?

Повторить:

Методику опроса пациента.

Методику проведения общего осмотра, пальпации, аускультации лёгких, сердца.

Технику измерения артериального давления.

Нарисовать:

1. Схему развития ревматизма. Подготовьтесь давать пояснения.

2. Схему нормальной гемодинамики. Схему нарушения гемодинамики при:

 недостаточности митрального клапана;

 стенозе левого предсердно-желудочкового отверстия;

 недостаточности клапанов аорты;

 стенозе устья аорты;

 развитии декомпенсации порока сердца (любого).

Будьте готовы дать пояснения.

Составить план сестринского ухода пациенту, страдающему или угрожаемому по развитию ревматизма (по материалу ситуационной задачи).