Тема: Средства, влияющие на функцию желудочно-кишечного тракта

Процессы пищеварения обеспечиваются с одной стороны системой пищеварительных желез, а с другой стороны – двигательной деятельностью желудочно-кишечного тракта. Основную роль в этих процессах выполняют хлористоводородная кислота желудочного сока и ферменты. Расстройства пищеварения возникают не только при заболеваниях желудка, поджелудочной железы, печени, кишечника, но и других органов и систем. В данной лекции предлагается разбор лекарственных средств, которые используются при патологии секреторных и моторных процессов желудочно-кишечного тракта.

Классификация:

1. Средства, влияющие на аппетит

2. Средства, влияющие на функцию желез желудка

3. Средства, влияющие на функцию поджелудочной железы

4. Желчегонные средства

5. Гепатопротекторы

6. Средства, влияющие на моторику желудочно-кишечного тракта

7. Слабительные средства

Средства, влияющие на аппетит могут повышать аппетит или подавлять его. Аппетит и чувство голода регулируются активностью центра голода и центра насыщения, расположенного в гипоталамусе.

Дополнительная информация.

Расстройства аппетита встречаются в медицинской практике достаточно часто при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, гастрит, гепатит, цирроз печени), при заболеваниях головного мозга (опухолях, энцефалитах, шизофрении), при эндокринных заболеваниях (сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз), при заболеваниях системы крови (анемиях, лейкозах), при инфекционных и онкологических заболеваниях.

Различают три вида расстройства аппетита:

1. Анорексия – полное отсутствие аппетита

2. Булимия – сильное повышение аппетита

3. Нарушения, связанные с желанием употреблять в пищу несъедобные вещи (мел, глину, пепел)

Классификация

І. Средства, повышающие аппетит ІІ. Средства, понижающие аппетит

1. горечи: 1. анорексогены

- настойка полыни - дезапемон

- настойка трилистника - фепранон

- отвар корня одуванчика - теронак

- настой травы золототысячника - ксеникал

2. инсулин

Средства, влияющие на аппетит в первую очередь являются симптоматическими средствами.

Горечи – это препараты растительного происхождения, имеющие горький вкус. Они способны раздражать вкусовые рецепторы ротовой полости, в результате чего улучшается аппетит и усиливается секреция желез желудка. Обязательным условием рефлекторного действия горечей является их прием внутрь, с небольшим количеством воды за 20 – 30 минут до еды. Прием в капсулах, таблетках, драже, а также введение через зонд – неэффективен. Применяются горечи при гипоацидном гастрите, анорексии, после оперативных вмешательств. Лучшей лекарственной формой является настойка, а также настой и отвар.

Кроме горечей аппетит могут повышать и некоторые другие фармакологические вещества, например, инсулин. При введении инсулина (п/к, в/м, в/в) у больных появляется чувство голода, так как инсулин снижает содержание глюкозы в крови, что приводит к возбуждению центра голода.

В практической медицине инсулин не используется с этой целью. Аппетит повышают также психотропные средства (аминазин, амитриптилин), кофеин, анаболические стероиды. С целью повышения аппетита можно использовать диету – употребление перца, горчицы, чеснока, лука.

Средства, снижающие аппетит применяются в комплексном лечении ожирения, являясь в первую очередь симптоматическим средством.

Применяются внутрь, в таблетках. По механизму действия – эти препараты влияют на центр насыщения, расположенный в гипоталамусе, подавляя его.

Средства, влияющие на секрецию желез желудка используются при повышенной секреции, пониженной секреции и отсутствие секреции.

Классификация

І. Средства, при пониженной ІІ. Средства, при повышенной

секреции секреции

1. средства, стимулирующие секрецию 1. средства, подавляющие секрецию

- горечи а) М-холиноблокаторы

- углекислые минеральные воды - гастроцепин

- растительные средства б) блокаторы Н₂-рецепторов

- плантаглюцид, сок подорожника - циметидин

2. средства, заместительной терапии - ранитидин

- сок желудочный натуральный - фамотидин

- пепсин в) блокаторы протонного насоса

- ацидин-пепсин - омепразол

- абомин 2. средства, оказывающие защитное

действие на слизистую желудка

- де-нол

- вентер

- викалин, викаир

- гастрофарм