Профилактика

1. Санация очагов хронической инфекции

2. Предупреждение запоров

3. Расширенную водную нагрузку

4. Режим частых мочеиспусканий

5. Строгое соблюдение правил личной гигиены

6. Своевременное обнаружение и лечение остриц

7. Нефрологическая «настороженность» в отношении случаев с длительными «беспричинными» субфебрилитетами, болями в животе

8. Проведение анализов мочи в декретированные по системе диспансеризации сроки и после каждого ОРЗ

Группы риска по ПН

1. Недоношенные дети

2. Из семей с наследственной предрасположенностью по ПН и аномалиям развития мочевой системы

3. С родовыми повреждениями ЦНС и нейрогенным мочевым пузырем

4. С рефлюксом

5. С патологией ЖКТ, ведущей к хроническим запорам

6. С дизметаболическими нарушениями

7. С проживающими в зоне экологичского бедствия, особенно в отношении превышении концентрации в окружающей среде тяжелых металлов.

Особенности лечения пн на фоне дизмебаболической нефропатии или, иначе, вторичного дизметаболического пн

1. Расширенный питьевой режим 1.5-2 л

2. Ежеквартально проводить курсы витамина В6 - коэнзима недостающих ферментов при оксалурии

3. Антиоксиданты и антиагреганты: витамины А, Е, рутин, аэвит

4. АТФ и кокарбоксилаза

5. Окись магния

6. При фосфатурии - уралит, магулрит, солуран, фитолизин, полифитохол

7. Минеральные воды по 1 месяцу в квартал (при оксалурии - слабоминерализованные, при фосфатурии - подкисляющие, при уратурии - щелочные.

Исходы пн

Сморщивание паренхимы наблюдается во всех случаях хронического ПН. Скорость сморщивания зависит от многих факторов, главными из которых является наличие обструкции и ее выраженность и рефлюкс. Последний имеется у 90) детей со вторично-сморщенной почкой. Сморщивание почки сопровождается развитием нефрогенной гипертензии, которая, иногда, приобретает злокачественный характер.

Двустороннее сморщивание неизбежно ведет к формированию хронической почечной недостаточности.