Клиника

1. Лимфатический habitus - ребенок макросомичный, малоактивный, малоподвижный, с избыточным весом. Отмечается небольшая задержка темпов психомоторного развития.

2. Пальпируются все группы лимфатических узлов.

3. Кожа бледная с “мраморным” оттенком, что является наиболее зримым проявлением надпочечниковой недостаточности.

4. Избыточная прибавка массы тела.

5. Частые диспептические расстройства без явной причины (уровень ферментов “отстает” от аппетита.

6. Гипертрофия лимфоиной ткани - фолликулов задней стенки глотки, гипертрофия небных и носоглоточных миндалин.

7. Увеличение вилочковой железы по данным перкуссии и рентгенологического исследования.

Особенности развития детей с ЛГД

• Типичны часто рецидивирующие ОРВИ, которые сразу же приобретают затяжной характер, часто осложняются отитом.

• Дети первые заболевают и последние выздоравливают при посещении детских дошкольных учреждений в связи со снижением адаптационных механизмов и противоинфекционной защиты.

• Характерен длительный субфебрилитет.

• Имеется склонность к генерализации инфекции и молниеносному течению некоторых инфекционных заболеваний, что связано с низким уровнем кортизола и адреналина.

• Угрожаемы по “синдрому внезапной смерти”. По современным представленипям этот синдром является следствием молниеносного течения ОРВИ на фоне сосудистого коллапса, дизритмии сердечной и дыхательной деятельности.

• Угрожаемы по формированию хронических воспалительных заболеваний носоглотки - хроническому тонзиллиту, синуситы, отиту.

• Имеется повышенная восприимчивость к гнойно-септическим и грибковым заболеваниям.

Созревание гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы происходит к 6 - 7 годам.

Диагностическая программа

Минимальная

• Сбор и анализ данных биологического и генеалогического анамнезов.

• Оценка Габитуса ребенка.

• Выявление синдрома пролиферации лимфоидной ткани.

• Общий анализ крови.

Максимальная

• Биохимическое исследование крови: натрий, калий, хлориды, липиды, холестенин.

• Исследование имунного статуса ребенка, лейкоцитов и иммуноглобулинов.

• Определение содержания 17КС в моче.

• Определение уровня катехоламинов в крови

• Рентгенологическое исследование вилочковой железы с вычислением кардио-тимического индекса.

Лечебно-оздоровительные мероприятия

1. Изоляция от возможных источников инфицирования - противопоказано посещать детские дошкольные учреждения.

2. В период эпидемий вирусных заболеваний - интерферонопрофилактика, фитонцидотерапия (ингаляции фитонцидов лука и чеснока), УФ облучение жилища, частое проветривание квартиры.

3. Строгое соблюдение режима дня и приема пищи. Режим позволяет экономнее расходовать адаптационные гормоны и формирует биоритмы.

4. Не перекармливать. Расчет калорийности вести на долженствующий вес, а не на существующий.

5. Закаливание. Только закаливание в разных формах может поднять адаптационные возможности детского организма.

6. Летнее оздоровление в пределах привычной климатической зоны.

7. Адаптогены курсами при частых ОРВИ (элеутерококк, левзуя, китайский лимонник, эхиноцея, прополис, апилак и др.).

8. Витамины В5, В6, РР, Е, А.

9. Тактивин, тимолин, тимоген - не дают стойкого эффекта, клеточный иммунитет повышается на срок 2 - 3 недели.