Прогноз

Благоприятный у больных первичной ДЖВП при своевременном лечении расстройств психоэмоциональной сферы, вегетативной нервной системы и нарушений моторики желчного пузыря. В случае вторичной дискинезии ее устранение зависит от лечения основного заболевания.

Схема диспансеризации больных

С дискинезиями желчных путей

Кратность

Осмотров специалистами

Длительность наблюдения

Группа по физкультуре

Профилакти-

ческие

прививки

Критерии снятия с учета

Педиатр – 1 раз в 6 месяцев; ЛОР- врач, стоматолог, невропатолог – 2 раза в год; хирург – по показаниям; гастроэнтеролог- 1 раз в год, по показаниям- чаще.

2 года

В первые 6 месяцев – подготовительная, затем- основная.

Разрешаются после снятия болевого

синдрома

Отсутствие болевого синдрома, признаков холестаза, нарушений функций кишечника

Основные пути оздоровления на поликлиническом этапе

Диета № 5 в течение 6 мес. с последующим ее расширением.

При гипотоническом и гипокинетическом типе дискинезии:

желчегонные по 10-14 дней в течение 3 месяцев;
тюбажи с сорбитом, ксилитом 1 раз в неделю № 4-5, курсы – 2 раза в год;
электрофорез магния на область правого подреберья № 10-12 1 раз в год;
вит. В1, В2, В6 в возрастных дозах в течение 2 нед., курсы – 2 раза в год;
ЛФК.

При гипертоническом и гиперкинетическом типе дискинезии:

желчегонный чай по 2 нед. Ежемесячно в течение 6 мес.;

седативные препараты в течение 2 нед., курсы – 2 раза в год.

4. Санаторно-курортное лечение.

Холецистит

Определение: Хронический холецистит – это воспалительный процесс в стенке желчного пузыря бактериального, вирусного или абактериального происхождения.

Этиология

Инфекция (чаще кишечная палочка, кокки), вирусы (вирус гепатита А и В и др.), влияние панкреатических ферментов при панкреобилиарном рефлюксе, аллергия.

Патогенез

Предрасполагающие факторы: перенесённые тяжёлые заболевания (сепсис, кишечная инфекция, эпидгепатит), аллергическая настроенность, обменные нарушения, гиподинамия, нарушения питания

Этиологические факторы: нарушение моторики желчного пузыря и желчных протоков, дуоденобилиарный рефлюкс, аномалии развития желчного пузыря и протоков, камни в желчном пузыре, гастродуоденит.

Снижение специфических и неспецифических факторов защиты организма

Нарушение оттока желчи, изменение ее биохимического состава

Застой желчи в желчном пузыре, в печеночных протоках