2. Патогенетическое

• Санация очагов хронической инфекции.

• Противоаллергический иммуноглобулин (аллергоглобулин, сандоглобулин)

• Препараты, подавляющие дегрануляцию базофилов (интал, тайлед, кетотифен)

• Стабилизаторы цитомембран (ксидифон, димефосфон, полиенол, эйконил, витамин «Е», АТФ).

• Антигистаминовые и антисеротониновые препараты: традиционные (димедрол, пипольфен, супрастин, фенкрол, тавегил), новые (гисталонг, кларитин,цитиризин), лишенные седативного действия.

• Гистаглобулин - повышает связывание гистамина, снижает чувствительность организма к гистамину.

3. Симптоматическая и местная терапия

• Фитотерапия. Сбор № 1 Сбор № 2

• Корень солодки - 10 Лист крапивы - 10

• Корень лопуха - 15 Лист шалфея - 10

• Корень одуванчика - 15 Лист березы - 10

• Ванны из кипяченой воды со слабым раствором перманганата калия, отвером череды (200 мл отвара на ванну), отваром дубовой коры (150 мл отвара на ванну) за 10-15 мин до сна.

• Общее ультрафиолетовое облучение

• Смазывание естественных складок прокипяченым растительным мастом, мастом «Джонсон-Беби»

• Счесывать гнейс, предварительно разммягчив корки масляным компрессом.

• При выраженном зуде показаны болтушки и присыпки. Например:

Zinci oxidati Zinci oxidati

Talci veneti aa 10 Talci veneti

MDS - присыпка Glicerini

Aq/ destill аа 25

MDS Болтушка

Профилактика

• Исключение (по возможности) аллергенов из микроскреды обитания ребенка.

• Грудное вскармливание до 6 месяцев.

• Исключение облигатных аллергенов из рациона питания матери при грудном вскармливании.

• Строго обоснованное применение медикаментов.

Лимфатико-гипопластический диатез (лдг)

Определение - ЛДГ - это врожденная генерализованная иммунопатия с одновременным снижением показателей клеточного и гуморального иммунитта, гипоплазией хромафинной ткани надпочечников, гиперплазией ретикулярной стромы вилочковой железы и лимфатических узлов, гипоплазией некоторых внутренних органов.

Схема этиопатогенеза

Наслдственные, ----------- дисфункция --------------- гипоталамический синдром

Тератогенные, гипоталамуса

Мутагенные

Факторы,

Хроническая дисфункция --------------- клинические проявления

Гипоксия ---------- гипофиза дисфункции гипофиза

Плода,

Травмы ЦНС ---------- снижение активности -------- клинические проявления

надпочечников надпочечниковой недостаточности

синдром увеличения

вилочковой железы -------------- тимическая недостаточность

Клинические диагностические критерии

• Гипоталамические (диэнцефальные) расстройства - немотивированный субфебрилитет, приступы тахикардии, приступы бронхоспазма, склонность к сердечной и дыхательной аритмии, повышенный аппетит вплоть до булемии.

• Дисфункция гипофиза - высокие темпы роста, повышенная продукция СТГ и ТТГ при снижении АКТГ.

• Гипофункция надпочечников -низкий уровень кортизола и адреналина, склонность к коллаптоидным состояниям.

• Тимическая недостаточность - склонность к заболеваниям, контролируемым Т-звеном иммунитета.

• Гипоплазия внутреннихорганов - гипоплазия сердца (“капельное” сердце), аорты, гладкой мускулатуры, половых желез, надпочечников.

Роль наследственности

В семейном анамнезе у родителей и ближайших родственников хронический тонзиллит, аденоидит, рецидивирующие отиты, частые острые респираторные заболевания, длительный субфебрилитет.

Связь между вилочковой железой и надпочечниками

Стресс ---- усиление секреции глюкокортикоидов ---- уменьшение тимуса.

Снижение адаптационных возможностей ГГНС ----- тимомегалия.

Патогенетические маркеры

• Стойкое увеличение вилочковой железы.

• Увеличение числа циркулирующих лимфоцитов.

• Гипофункция коры надпочечников (снижение уровня 17 КС и кортизола крови).

• Повышенная активность Т-лимфоцитов-хелперов.