Этиология

Основными причинами формирования хронических гастритов, язвенной болезни желудка являются следующие факторы:

ЭКЗОГЕННЫЕ:

нарушение режима питания и форм кулинарной обработки пищи;
отрицательные эмоции;
инфекционные и паразитарные заболевания, инфицирование Хеликобактер пилори;
длительный прием антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидов, салицилатов;
загрязненная ядохимикатами пища.

ЭНДОГЕННЫЕ:

семейная наследственная предрасположенность;
аномалии развития системы пищеварения;
хронические соматические и инфекционные заболевания;
кишечный дисбактериоз;
пищевая аллергия.

Патогенез хронического гастрита (хг)

Под влиянием экзогенных факторов происходит механическое (термическое или химическое) повреждение слизистой оболочки желудка с дистрофией покровно-ямочного эпителия, развитием воспалительного процесса с последующим его распространением, постепенным развитием желез, ослаблением муцинообразующей способности и снижением протекторной функции муцина

При метаболических нарушениях, вызванных длительной интоксикацией и нервно-рефлекторными воздействиями происходят дистрофические и дегенеративные нарушения более ранимых обкладочных и дегенеративные нарушения более ранимых обкладочных и главных клеток фундальных желез с постепенным нарастанием атрофических процессов.

Доказано участие аутоиммунных механизмов – выработка антител к париетальным клеткам слизистой желудка.

В настоящее время доказано участие в механизме развития хронического гастрита

Хеликобактер пилори.

Хеликобактериоз непосредственно влияет на эпителиоциты, вызывая иммунологические сдвиги в слизистой оболочке, результатом которых является воспаление и последующая атрофия эпителия.

По механизму развития различают гастрит А, В и С.

Хронический гастрит типа А имеет в своей основе аутоиммунный механизм развития с выработкой специфических аутоантител к париетальным клеткам слизистой оболочки и внутреннему фактору.

Хронический гастрит типа В, или антральный гастрит, развивается в результате

Действия этиологических факторов, установить которые не всегда удается. К ним относятся : дуоденогастральный рефлюкс, длительный прием лекарственных средств, эмоциональное и психическое перенапряжение, алиментарные нарушения, персистирование

В слизистой оболочке антрального отдела желудка бактерий хеликобактер пилори.

Хронический гастрит типа С имеет рефлюксный механизм развития (рефлюкс-гастрит).

Преобладающей формой хронических гастритов у детей является гастрит типа В.

СХЕМА ПАТОГЕНЕЗА ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА

Предрасполагающие и этиологические экзо- и эндогенные факторы: на-

Следственная отягощенность по заболеваниям органов пищеварения, на-

Рушения питания, влияние медикаментов, инфекция, интоксикация, мест-

Ные сосудистые нарушения, гипоксические состояния

Нарушения трофики Повреждение эпителия Аутоиммунные

С лизистой оболочки нарушения

Присоединение Расстройство регенерации эпителия, Дуодено-

Х еликобактер дистрофические изменения слизистой гастральный