Классификация лекарственных средств, влияющих на кашель

I. Противокашлевые препараты:

ЦЕНТРАЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ:

• НАРКОТИЧЕСКИЕ ( КОДЕИН, МОРФИНА ХЛОРИД, ЭТИЛМОРФИНА ГИДРОХЛОРИД, ДЕМОРФАН, ГИДРОКОДОН)

• НЕНАРКОТИЧЕСКИЕ (ГЛАУВЕНТ,ПАКСЕЛАДИН, ТУСУПРЕКС, СИНЕКОД, СЕДОТУССИН)

ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ (ЛИБЕКСИН, ГЕЛИЦИДИН)

КОМБИНИРОВАННЫЕ:

-СПРОТИВОКАШЛЕВЫМ И ОТХАРКИВАЮЩИМ ЭФФЕКТОМ (ТУССИН, СТОПТУССИН, ПРОТИАЗИН)

-С ПРОТИВОКАШЛЕВЫМ,

-С ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫМ,

-БРОНХОЛИТИЧЕСКИМ ЭФФЕКТОМ (БРОНХОЛИТИН)

II. МУКОЛИТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ

• ПРОТЕОЛИТИЧЕСКИЕ ФЕРМЕНТЫ (ТРИПСИН, ХИМОТРИПСИН, РИБОНУКЛЕАЗА, ДНК-аза, ПУЛЬМОЗИМ)

• АЦЕТИЛЦИСТЕИН (АЦЦ, МУКОБЕНЕ, МУКОМИСТ, ФЛУИМУЦИЛ, ЭКЗОМЮК)

• МЕСНА (МИСТАРБОН)

КАРБОЦИСТЕИН (БРОНКАТАР, МУКОДИН, МУКОПРОНТ,МУКОСОЛ, ФЛЮВИК, МИСТАБРОН

III. МУКОЛИТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ С ОТХАРКИВАЮЩИМ ЭФФЕКТОМ

• БРОМГЕКСИН (БИЗОЛВОН, БРОКСИН, СОЛЬВИН, ФЛЕГАМИН, ФУЛПЕН)

• АМБРОКСОЛ (АМБРОБЕНЕ, АМБРОГЕКСАЛ, АМБРОЛАН, АМБРОСАН, ЛАЗОЛВАН, ХАЛИКСОЛ, МЕДОВЕНТ)

IV. ОТХАРКИВАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ

V. ПРЕПАРАТЫ КОМБИНИРОВАННОГО СОСТАВА С ОТХАРКИВАЮЩИМ ДЕЙСТВИЕМ И ДРУГИМИ ЭФФЕКТАМИ:

• ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ (СБОР ГРУДНОЙ 1,2,4; СИНУПРЕТ, ПУЛЬМОТИН, СИРОП СОЛОДКОВОГО КОРНЯ, ГЛИЦИРАМ)

• ПРОТИВОМИКРОБНЫМ (ГЕЛОМИРТОЛ)

• БРОНХОЛИТИЧЕСКИМ (ГЕДЕЛИКС, СОЛУТАН)

• БРОНХОЛИТИЧЕСКИМ И МУКОЛИТИЧЕСКИМ (АСКОРИЛ)

• БРОНХОЛИТИЧЕСКИМ И ПРОТИВОМИКРОБНЫМ (ПРОСПАН, ЭВКАБАЛ)

• БРОНХОЛИТИЧЕСКИМ, МУКОЛИТИЧЕСКИМ, ОТХАРКИВАЮЩИМ И ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫМ (СУПРИМА-БРОНХО)

Острая пневмония

ОПРЕДЕЛЕНИЕ Пневмония - это острое инфекционно-воспалительное заболевание легких, характеризующееся синдромом дыхательной недостаточности, локальными очаговыми или сегментарными инфильтративными изменениями в легких, по данным физикальных или рентгенологических методов исследования.

Этиология

Этиология - бактериальная. Роль вирусов сводится в большинстве случаев к снижению общей и местной противомикробной резистентности. При впервые возникшей пневмонии, развившейся в домашних условиях, в преобладающем числе случаев выделяется пневмококк, при внутрибольничных пневмониях ведущую роль играет грамотрицательная флора (синегнойная палочка, протей, клебсиелла, гемофильная палочка) и полирезистентные к антибиотикам стафилококки. В последние годы возрастает роль микоплазменной и хламидиозной инфекции. При перинатальном инфицировании основными возбудителями являются хламидии, пневмоцисты, цитомегаловирусы.

Предрасполагающие факторы.

Генетическая предрасположенность к бронхолегочным заболеваниям, тяжелая перинатальная патология, диатезы, рахит, дистрофия, неблагоприятное макро- и микро экологическое окружение, плохие жилищные условия, низкий уровень образования и доходов в семье, алкоголизм родителей. Тяжесть, распространенность и смертность от пневмонии определяются не столько особенностями возбудителя, сколько преморбидным фоном.

Патогенез

Основной путь инфицирования - аэрогенный. Попадание патогенных микроорганизмов в сочетании с воздействие предрасполагающих факторов приводит к дисфункции реснитчатого эпителия, нарушению мукоцилиарного транспорта. Следствием этого является адгезия микроорганизмов и колонизация их в эпителиальных клетках, что, в свою очередь, ведет к повреждению мембран и внутриклеточной персистенции микроорганизмов. Под воздействием вырабатываемых микроорганизмами экзо- и эндотоксинов происходят изменения в легочной ткани. Нарушаются вентиляции легких и диффузии кислорода, что ведет к гипоксии, накоплению недоокисленных продуктов, микроциркуляции, токсикозу.

Ведущими патогенетическими моментами в развитии пневмонии являются гипоксия и токсикоз.