Диспансерное наблюдение и реабилитация
Частота осмотра специалистами
Педиатр - 1 раз в 2 недели в первом полугодии жизни и 1 раз в мес во втором полугодии. Затем - 1 раз в квартал. Специалисты в плановом порядке и по показаниям, но не реже 1 раза в год.
При осмотре обратить внимание на :
Аппетит, стул, психо-эмоциональный тонус,, сон, цвет и эластичность кожи,признаки полигиповитаминоза, толщину подкожно-жирового слоя и равномерность его распределения, нарвно-психическое и физическое развитие, его гармоничность, стигмы дизэмбриогенеза, иммунологическое состояние организма
Дополнительные исследования
Антропометрия, клинический анализ крови и мочи, копроцитограмма, исследование кала на гельминты и простейшие 2 раза в год.
Основные пути оздоровления
Устренеие причин, вызвавших расстройство питания, рациональное вскармливание применительно к типу и степени тяжести дистрофии. Расчет питания по фактически съеденной пище с последующей коррекцией. Витамино - ферментотерапия. Массаж, гимнастика, УФО.эротерапия, уход, закаливание.
Длительность наблюдения - не мнее 1 года
Профилактические прививки
При гипотрофии II - III степени противопоказаны.
Острый бронхит
Определение Острый бронхит (простой) - это воспалительное заболевание бронхов, протекающее без признаков поражения легочной ткани и бронхиальной обструкции.
Классификация бронхитов
Острый бронхит (простой).
Острый обструктивный бронхит.
Острый бронхиолит.
Острый облитерирующий бронхиолит.
Рецидивирующий бронхит.
Рецидивирующий обструктивный бронхит
Хронический бронхит.
Схема патогенеза острого простого бронхита
Предрасполагающие факторы: охлаждение или перегревание, загрязненный воздух, пассивное курение, снижение иммунитета, хроническая очаговая инфекция, неблагоприятные социально-бытовые условия, патология перинатального периода, фоновая патология и пр. |
Этиологические факторы: вирусная и бактериальная инфекция, микоплазменная инфекция |
-----------------------------------------------------------------------------------
Повреждение эпителия дыхательных путей, угнетение барьерных
Свойств стенки бронхов, нарушение нервной регуляции и трофики
бронхиального дерева
---------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------
Утолщение стенки бронхов, отек слизистой оболочки, нарушение
сокращения бронхиальных мышц.
-
---------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------
Развитие воспалительного процесса дыхательных путей.
---------------------------------------------------------------------------------------
Критерии диагностики
1. Анамнестические:
заболевание в большинстве случаев развивается после острых респираторных инфекций.
2. Клинические:
Респираторный синдром -гиперемия слизистой зева, ринит, кашель сначала сухой, постепенно переходящий во влажный, мокрота отделяется легко, имеет слизистый характер
Синдром дыхательной недостаточности отсутствует или выражен незначительно на высоте воспалительного процесса.
Бронхо-легочный синдром - перкуторный звук не изменен, дыхание жесткое, хрипы сухие и влажные среднего и крупного калибра, выслушиваются симметрично с обеих сторон на вдохе; количество хрипов меняется после кашля.
Симптомы интоксикации в виде снижения эмоционального тонуса (капризность, негативные реакции), легкой бледности кожи. Температура может быть нормальной или субфебрильной. Длительность лихорадки не превышает 2 - 3 дней; при микоплазменной инфекции субфебрилитет может сохраняться до 8 - 10 дней.