Критерии определения тяжести гипотрофии

Основные клинические симптомы

I степень

II степень

III степень

1

2

3

4

Дефицит массы по отношению к долженствующей в %%

10-20%

20-30%

Более 30%

Дефицит массы в сигмальных отклонениях

От -0,5 до +1,5s

ОТ-1,5 до +2 s

Более 2 s

Трофические изменения кожи

Умеренно бледная, эластичность снижена

Бледная, сухая

Бледная, сухая, отрубевидное шелушение, опрелости, трещины, изъязвления.

Истончение подкожно-жирового слоя

Умеренное - на животе, туловище, конечностях

Отчетливое на животе, туловище, конечностях. Умеренно контурируются ребра и суставы

Исчезновение подкожно-жировой клетчатки ("скелет обтянутый кожей")

Снижение тургора тканей

Умеренное на конечностях

Отчетливое. Дряблые складки на конечностях и шее. Уменьшение мышечной массы

Резкое

Нарушения эмоционального тонуса и нервно-рефлекторной возбудимости

Беспокойство, частые отрицательные эмоции

Чередование приступов беспокойства и угнетения. Превалируют отрицательные эмоции

Угнетение, парадоксальные реакции

Мышечный тонус

Нормальный или небольшая гипотония

Гипотония или дистония

Выраженная гипотония

Рефлексы

Не нарушены. При пренатальной гипотрофии снижение сосательного и рефлексов двигательного автоматизма

Гипорефлексия

Значительная гипорефлексия

Психо-моторное развитие

Соответствует возрасту

Отставание темпов развития

Исчезновение приобретенных навыков

Нарушение сна

Умеренное

Уменьшена продолжительность и глубина

Выраженные нарушения

Терморегуляция

Не нарушена

Нарушена. Склонность к перегреванию и переохлаждению

Значительно нарушена

Аппетит

Не нарушен

Снижен

Отсутствует

Срыгивания и рвота

Редко

Имеют место

Часто

Секреторная и ферментативная функция ЖКТ

В пределах нормы или умеренно снижена

Снижена кислотность желудочного сока и активность ферментов желудка, поджелудочной железы и кишечника. Нарушаются процессы всасывания

Значительное угнетение секреции и активности пищеварительных ферментов (в 5-10 раз). Резкое нарушение всасывания.

Характер стула

Не изменен

Неустойчивый, часто разжиженный

Запоры в чередовании с разжиженным стулом.

Склонность к заболеваниям

Склонность к частым заболеваниям

Характерны тяжелые, затяжные инфекционно-воспалительные заболевания, стертое, атипичное течение

Токсико-септические состояния

Иммунный статус

Дисиммуноглобулинемия

Вторичные иммунодефицитные состояния

Тотально снижен