VI. План предстоящего занятия.

В процессе занятия студент:

1. Принимает активное участие в обсуждении поставленных вопросов, следуя теме занятия.

2. Совместно с преподавателем изучает особенности построения и основные структурные элементы российской национальной классификации психических болезней и раздела F «Психические и поведенческие расстройства» МКБ-10.

3. На основе клинических ситуационных задач проводит классификацию историй болезни по этиологическим группам (эндогенные, экзогенные, психогенные заболевания), типичной динамике и типу течения психических расстройств.

VII. Список рекомендуемой литературы.

Основная:

1. Жариков Н.М., Тюльпин Ю.Г. Психиатрия: Учебник. – М.: Медицина, 2000. – с.213-223.

2. Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г., Чирко В.В. и др. Психиатрия и наркология: Учебник для вузов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – с.374-386.

3. Курс лекций по психиатрии.

4. Чуркин А.А., Мартюшов А.Н. Краткое руководство по использованию МКБ-10 в психиатрии и наркологии. – М.: Издательство «Триада-Х», 2000. – 232с.

Дополнительная:

1. Психиатрия: национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – с.291-305.

2. Руководство по психиатрии / Под ред. А.В. Снежневского. – Т. 1-2. – М.: Медицина, 1983.

3. Руководство по психиатрии / Под ред. А.С. Тиганова. – Т. 1-2. – М.: Медицина, 1999.

4. Сергеев И.И., Лакосина Н.Д., Панкова О.Ф. Психиатрия и наркология: Учебник. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – с.50-55.

Тема 2. Органические, в том числе симптоматические, психические расстройства [f00 – f09].

I. Введение.

К категории органических психических заболеваний относится большая группа психических нарушений, обусловленных различными экзогенными воздействиями на головной мозг человека (инфекции, интоксикации, травмы головного мозга, соматические, сосудистые заболевания, объемные процессы и т.д.). Несмотря на этиопатогенетическую разнородность экзогенных заболеваний их объединяет:

1. доказанный факт перенесенной экзогенной вредности;

2. наличие церебрального прижизненного или патоморфологического субстата;

3. выявление в клинической картине патогномоничных расстройств в рамках возникающей церебральной дисфункции.

Эта дисфункция может быть первичной, когда в силу экзогенных воздействий непосредственно поражается головной мозг (например, травмы головного мозга, инсульты, атрофические процессы в коре головного мозга), или вторичной, когда мозг поражается как один из органов или систем организма (эндокринные расстройства и нарушения обмена веществ, печеночная недостаточность, постгипогликемические состояния, гипертоническая болезнь и т.д.). Соответственно, термином «органический» обозначаются первичные органические заболевания, а понятием «симптоматический» - органические психические расстройства, возникающие вторично при системном экзацеребральном заболевании.

Несмотря на широту спектра психопатологических проявлений органических заболеваний головного мозга, включенных в этот раздел, главные их черты составляют две основные группы однотипных нарушений. С одной стороны, есть расстройства, которые характеризуют любой субстрат церебральной дисфункции – это психоорганический синдром. С другой – есть синдромы характеризующие проявления всех вторичных или симптоматических психозов. Это – «экзогенного типа реакции», описанные К. Бонгеффером (делирий, аменция, сумеречное помрачение сознания, эпилептоформное возбуждение, галлюциноз).

Изучение органических заболеваний головного мозга крайне актуально, что связано с возросшим темпом жизни современного общества – общества высоких скоростей, технологий, техногенных катастроф, природных катаклизмов, военных конфликтов и т.д.