II. Цель изучения темы.

В результате изучения материала студент должен знать:

• определение понятий: «расстройство личности (психопатия)», «компенсация» и «декомпенсация» психопатий;

• основные диагностические критерии психопатий, разработанные П.Б. Ганнушкиным и О.В. Кербиковым;

• клинические типы психопатий, выделяемые в отечественной психиатрии и классифицируемые в МКБ-10;

• понятие «акцентуированная личность» (К. Леонгард, А.Е. Личко);

• разграничение психопатий по причине их возникновения.

уметь:

• диагностировать у больного расстройство личности (психопатию);

• определять клинический тип выявленной патологии и характеристику её динамической фазы (компенсация, декомпенсация);

• назначать соответствующее лечение и дать практические рекомендации родственникам больного.

владеть:

• навыками проведения психиатрического клинико-биографи-ческого исследования, направленного на выявление расстройств личности;

• диагностическими навыками разграничения психопатий и акцентуаций характера;

• терапевтическими схемами и алгоритмами купирования декомпенсаций психопатических состояний.

III. План изучения темы.

1. Определение понятия «расстройство личности (психопатия)»

2. «Компенсация» и «декомпенсация» психопатической личности

   1. психопатические реакции

   2. психопатические фазы

3. Классификации расстройств личности (психопатий)

   1. Э. Кречмер: шизоиды-циклоиды

   2. К.Г. Юнг: экстраверты-интраверты

   3. И.П. Павлов: возбудимые-тормозимые

   4. Ф. Минковская: эпилептоиды

МКБ-10, класс F60-61.0	Традиционная квалификация психопатий в отечественной психиатрии
Параноидное расстройство личности [F60.0]	Паранойяльная психопатия
Шизоидное расстройство личности [F60.1]	Шизоидная психопатия
Диссоциальное расстройство личности [F60.2]	Неустойчивая психопатия
Эмоционально-неустойчивое расстройство личности [F60.3]	Возбудимая (эксплозивная) психопатия (возможно: эпилептоидная)
Истерическое расстройство личности [F60.4]	Истерическая психопатия
Ананкастное (обсессивно-компульсивное) расстройство личности [F60.5]	Психастеническая психопатия (тревожно-мнительный характер)
Тревожное (уклоняющееся) расстройство личности [F60.6]
Зависимое расстройство личности [F60.7]	Астеническая психопатия
Другие специфические расстройства личности [F60.8]	Циклоидная психопатия
Смешанное расстройство личности [F61.0]	Мозаичная психопатия

4. Диагностические критерии психопатий (П.Б. Ганнушкин – О.В. Кербиков)

   1. стабильность патологических черт характера и их малая обратимость

   2. тотальность психопатических особенностей личности

   3. дезадаптация (нарушение социальной, семейной, профессиональной адаптации) патологических личностей

5. Акцентуированные личности (К. Леонгард, 1964)

6. Разграничение психопатий по причине их возникновения (О.В. Кербиков)

   1. «ядерные» (конституциональные) психопатии

   2. «краевые» (нажитые) психопатии, или патохарактерологические развития личности

   3. типы воспитания, приводящие к формированию патохарактерологических развитий личности

      1. гипоопека или безнадзорность

      2. гиперопека

      3. «кумир семьи»

      4. «Золушка»

7. Клинические типы психопатий (по МКБ-10)

   1. параноидное расстройство личности

   2. шизоидное расстройство личности

   3. диссоциальное (асоциальное) расстройство личности

   4. эмоционально-лабильное расстройство личности (пограничное расстройство личности по DSM-IV)

   5. истерическое (демонстративное) расстройство личности (гистрионное расстройство личности по DSM-IV)

   6. ананкастное (обсессивно-компульсивное) расстройство личности

   7. тревожное (уклоняющееся) расстройство личности

   8. зависимое расстройство личности

8. Терапия расстройств личности (психопатий)