I.Введение.

Психические расстройства, входящие в кластер F40-F49 МКБ-10 «Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства», представляют из себя разнородную группу патологии психической деятельности: от психотических состояний (реактивных психозов) до мягких функциональных нарушений (неврозов). Психогенная причина этих расстройств, несмотря на значительное разнообразие клинической картины, позволяет рассматривать их в качестве самостоятельной клинической единицы. Поэтому в отечественной классификации психических болезней, основанной на этиологическом принципе, наряду с эндогенными и экзогенными заболеваниями, выделяются психогенные расстройства, причиной которых являются психотравмирующие ситуации, эмоционально-стрессовые воздействия и психологические конфликты, сформировавшиеся в результате взаимодействия личности с окружающей средой.

При воздействии выраженной психической травмы могут развиваться реактивные психозы; меньшее по силе, но длительное психогенное влияние приводит к формированию неврозов.

Психогенные заболевания носят функциональный характер и полностью обратимы. Однако при особенно значимых для личности и хронических психотравмирующих обстоятельствах реактивные состояния и неврозы могут приобретать затяжное течение.

Актуальность изучения психогенных расстройств обуславливается их высокой распространенностью. В структуре общей психической заболеваемости они составляют от 20 до 30%, а среди населения встречаются почти в 40% случаев обращаемости к врачам общей практики (Александровский Ю.А., 2000).

II. Цель изучения темы.

В результате изучения материала студент должен знать:

• определение понятия «психогенные заболевания»;

• критерии К. Ясперса для психогенных расстройств;

• классификацию психогенных заболеваний;

• клинические проявления основных психогенных расстройств: реактивных психозов и невротических нарушений (неврозов);

• динамические характеристики неврозов (реакции – состояния – развития);

• клинические формы неврозов (неврастения, невроз навязчивых состояний, истерический невроз);

• этиологию и патогенез невротических расстройств;

• основные классы психотропных препаратов и психотерапевтические методы, использующиеся при лечении психогенных заболеваний.

уметь:

• диагностировать острые и затяжные формы реактивных психозов;

• выявлять основные клинические формы неврозов и их динамические характеристики;

• проводить дифференциальный диагноз между эндогенной и реактивной депрессией, истерическими и эпилептическими припадками, неврологическими и истерическими двигательными и сенсорными расстройствами, невротическими и неврозоподобными нарушениями;

• назначать соответствующие психотропные препараты, осуществлять психокоррекционные и психопрофилактические мероприятия.

владеть:

• навыками эмпатического психотерапевтического общения с пациентами;

• алгоритмами оказания неотложной помощи при острых реактивных состояниях;

• релаксационными и психокоррекционными психотерапевтическими приемами, направленными на устранение невротических расстройств.