I. Введение.

Клиническая картина шизофрении крайне полиморфна. Она может представлять собой широкий спектр нарушений от неврозоподобных расстройств до острых галлюцинаторно-параноидных и онейроидно-кататонических психозов. Поэтому в современной клинической психиатрии выделяется несколько клинических форм данного заболевания.

Вместе с тем, психические расстройства при шизофрении не являются застывшими клиническими образованиями, а, наоборот, представляют собой динамически изменяющиеся состояния. Поэтому, говоря о клинической характеристике шизофрении, необходимо, помимо форм, выделять и типы течения шизофренического процесса.

Очень важной характеристикой шизофрении являются признаки благоприятного и неблагоприятного прогноза, а в данном контексте, очень важно рассмотрение таких форм эндогенных заболеваний как «юношеская злокачественная шизофрения», «шизоаффективный психоз» и «шизотипическое расстройство».

Достаточно сложной задачей представляется и лечение шизофрении. Кроме того, практический опыт свидетельствует о том, что одной только психофармакотерапии во многих случаях лечения шизофрении бывает недостаточно. В комплексном лечении больных необходимо активно использовать методы психосоциальной реабилитации.

II. Цель изучения темы:

В результате изучения темы студент должен знать:

• клинические проявления основных форм шизофрении;

• типы течения шизофрении;

• особенности клинической картины и течения юношеской злокачественной шизофрении;

• диагностические критерии шизотипического расстройства (вялотекущей шизофрении);

• признаки благоприятного и неблагоприятного прогноза при шизофрении;

• основные группы психотропных препаратов и наиболее типичные представители каждой из них, использующиеся при лечении шизофрении;

• классификацию и клинические проявления диагностической группы «острые и хронические бредовые психозы»;

уметь:

• выявлять основные клинические формы шизофрении и типы её течения;

• диагностировать острые состояния при шизофрении;

• использовать на практике теоретические знания о «шизотипическом расстройстве», «шизоаффективном психозе», «юношеской злокачественной шизофрении»;

• проводить дифференциальный диагноз между различными формами эндогенных психических заболеваний, входящих в кластер F 20—F29 МКБ-10;

• грамотно сформулировать диагноз эндогенного психического расстройства, указав нозологическую единицу, клиническую форму, тип течения и ведущий психопатологический синдром в состоянии больного;

• составить схему лечения, с указанием названий психотропных препаратов и их доз, при различных клинических формах шизофрении;

• сформулировать прогноз и составить рекомендации по психосоциальной реабилитации больных шизофренией;

владеть:

• диагностическими навыкам типирования основных клинических форм шизофрении;

• навыками проведения клинико-катамнестического исследования, направленного на выявление типов течения шизофрении;

• терапевтическими схемами и алгоритмами лечения различных синдромальных состояний при шизофрении.