VI. План работы на предстоящем занятии.

В процессе занятия студент:

1. Принимает активное участие в обсуждении поставленных теоретических вопросов.

2. Участвует в обходе больных, проходящих лечение в геронтопсихиатрическом отделении.

3. Совместно с преподавателем проводит:

   • расспрос пациентов с различными формами деменций;

   • психологическое тестирование;

   • изучает клинические истории болезни и содержащиеся в них анамнестические и параклинические данные;

   • делает заключение об этиологической причине деменции и о степени её тяжести;

   • проводит дифференциальный диагноз со сходными клиническими состояниями;

   • назначает необходимое лечение с указанием названий препаратов, их дозировки и схемы приема;

   • определяет объем социотерапевтических мероприятий, необходимых для каждого больного;

   • составляет представление о прогнозе при различных формах дементных состояний.

VII. Список рекомендуемой литературы.

Основная:

1. Жариков Н.М., Тюльпин Ю.Г. Психиатрия: Учебник. – М.: Медицина, 2000. – с. 259-271.

2. Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г., Чирко В.В. и др. Психиатрия и наркология: Учебник для вузов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – с.392-406.

3. Коркина М.В., Лакосина Н.Д., Личко А.Е. и др. Психиатрия: Учебник. – 2-е изд., доп., перераб. – М.: МЕДпресс-информ, 2002. – с.287-294.

4. Курс лекций по психиатрии.

Дополнительная:

1. Гаврилова С.И. Психические расстройства при первичных дегенеративных (атрофических) процессах головного мозга // Руководство по психиатрии / Под ред. А.С. Тиганова. – Т.2. – М.: Медицина, 1999. – с.57-116.

2. Гаврилова С.И. Фармакотерапия болезни Альцгеймера. – М.: Пульс, 2007. – 359с.

3. Гаврилова С.И. Деменция при болезни Альцгеймера // Психиатрия: национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – с.359-377.

4. Лукас Г., Мёллер Х.-Ю. Психиатрия и психотерапия: Справочник / Пер. с нем. – М.: МЕДпресс-информ, 2010. – с.28-35; 47-58; 60-63.

5. Медведев А.В. Сосудистая деменция // Психиатрия: национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – с.378-391.

6. Попов Ю.В., Вид В.Д. Современная клиническая психиатрия. – М.: Экспертное бюро. – М., 1997. – с.13-26.

7. Фармакотерапия в неврологии и психиатрии / Под ред. С.Д. Энна, Дж. Т. Койла / Пер. с англ. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007. – с.374-444.

8. Фёрстл Х., Мелике А., Вайхель К. Деменция: Иллюстрированное руководство / Пер. с нем. – М.: МЕДпресс-информ, 2011. – 111с.

9. Шахматов Н.Ф. Психическое старение: счастливое и болезненное. – М.: Медицина, 1996. – 304с.

10. Штернберг Э.Я. Геронтологическая психиатрия. – М.: Медицина, 1977. – 216с.

11. Щербина Е.А. Психические заболевания позднего возраста. – Киев: Здоров'я, 1981. – 130с.

Тема 4. Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ [f10-f19].

I. Введение.

Злоупотребление различными психоактивными веществами (ПАВ) создает серьезную проблему для современного общества. Употребление ПАВ является причиной многих случаев насилия в семье, уголовных преступлений, распространения ВИЧ-инфекции, а в масштабах страны – приводит к заметному ущербу для здоровья и благосостояния населения и экономическим потерям.

Алкоголь наиболее распространенное ПАВ в мире. Употребление алкоголя во многом зависит от социокультуральных и географических особенностей. Отмечают высокий уровень употребления алкоголя в России, Франции, Скандинавии, Ирландии, Корее. В странах исламского мира, средиземноморского бассейна и Китае уровень употребления алкоголя низок.

Злоупотребление алкоголем играет значительную роль в совершении противоправных действий (предшествует 50% дорожно-транспортных происшествий, 70% убийств, 25% самоубийств). В среднем продолжительность жизни больных алкоголизмом укорочена на 10 лет по сравнению со здоровым населением. Частота суицидов у больных с алкогольной зависимостью сопоставима с таковой у больных депрессией.

К началу 2010г. под диспансерным наблюдением в наркологических учреждениях России находилось около 3 млн больных алкоголизмом. Число больных наркоманиями увеличилось за последние 10 лет почти в десять раз и составило в 2011г. (по данным МЗ и СР РФ) 670 тыс. человек. ФСКН оценивает число наркоманов в стране как 5 млн человек, причем 100 тыс. из них ежегодно умирает от передозировки наркотиков. Таким образом, из приведенных данных следует, что проблема алкогольной и наркотической зависимости приобретает в РФ характер угрозы национальной безопасности и несет в себе серьезную проблему для будущего всего государства.