II. Цель изучения темы.

В результате изучения материала студент должен знать:

• организационную структуру психиатрической службы и её основные звенья;

• основные положения Закона РФ (1992) «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании»;

• юридический порядок психиатрического освидетельствования и недобровольной госпитализации в психиатрический стационар;

• особенности работы общего отделения психиатрической больницы.

уметь:

• применять полученные знания на практике;

владеть:

• навыками составления мотивированного заключения при оформлении недобровольной госпитализации в психиатрический стационар;

• навыками составления медицинского заключения при проведении различных видов психиатрической экспертизы.

III. План изучения темы.

1. Психоневрологический диспансер (ПНД) – основное структурное подразделение в оказании внебольничной психиатрической помощи населению.

2. Принцип территориальности работы ПНД, позволяющий интегрировать психиатрию с другими видами медицинской помощи.

3. Психиатрическое обслуживание лиц с психическими расстройствами непсихотического уровня (неврозами) – психотерапевтические кабинеты в общесоматических поликлиниках.

4. Психиатрическое обслуживание детей до 15-летнего возраста – психиатрический (психоневрологический) кабинет в детской поликлинике.

5. Психиатрическая помощь сельским жителям – психиатрические кабинеты ЦРБ.

6. Психиатрическая больница общего типа.

7. Психиатрическая больница специализированного типа с интенсивным наблюдением.

8. Психоневрологические учреждения для социального обеспечения хронических больных и специального обучения при нарушениях интеллектуального развития.

9. Основные положения Закона РФ (1992) «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании».

   1. Принцип добровольности оказания психиатрической помощи

      1. согласие на лечение (статья 11);

      2. отказ от лечения (статья 12);

      3. проведение психиатрического освидетельствования, в т.ч. для определения: страдает ли обследуемый психическим заболеванием (статья 23);

      4. консультативно – лечебная помощь в амбулаторных условиях (статья 26);

      5. основания для госпитализации в психиатрический стационар (статья 28);

      6. права пациентов, находящихся в психиатрических стационарах (статья 37);

   2. Вынужденные меры недобровольного характера, использую-щиеся в психиатрической практике

      1. признание гражданина непригодным вследствие психического расстройства к выполнению отдельных видов профессиональной деятельности (на срок не более 5 лет) – статья 6;

      2. основания для недобровольного психиатрического освидетельствования (статья 23);

      3. диспансерное наблюдение как вид амбулаторной психиатрической помощи (статья 27);

      4. основания для госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке (статья 29);

      5. меры обеспечения безопасности при оказании психиатрической помощи (статья 30);

   3. Постановление суда – единственное основание для недобровольной госпитализации (статьи 32-36).

   4. Органы контроля и прокурорский надзор за осуществлением психиатрической помощи (статьи 45 – 46).

10. Виды психиатрической экспертизы и роль клинического психолога в их проведении

    1. Трудовая экспертиза (МСЭ)

    2. Военно-врачебная экспертиза

    3. Судебно-психиатрическая экспертиза (СПЭ)

       1. судебно-психиатрическая экспертиза в гражданском процессе

       2. судебно-психиатрическая экспертиза свидетелей и потерпевших

       3. комплексная психолого-психиатрическая судебная экспертиза

11. Организация работы общего психиатрического отделения

    1. «спокойная» и «беспокойная» половины отделения

    2. основные режимы наблюдения в общем психиатрическом отделении.

       1. ограничительный режим;

       2. наблюдательная палата;

       3. режим дифференцированного наблюдения

       4. режим открытых дверей.