V. Задания для самопроверки.

1. Больной З., 37 лет, в течение 2-х суток находится в палате интенсивной терапии наркологического учреждения. Фамилию, имя, отчество называет правильно, но полностью дезориентирован в месте, во времени и окружающей обстановке. Говорит, что «окружен» большим количеством «маленьких чертей», которые заполняют собой все пространство вокруг. Среди них есть «предводитель – он больше остальных и у него длиннее хвост». Все остальные подчиняются его указаниям и особому писку, который он издает. Поведение больного свидетельствует о том, что он пытается избавиться от «чертей»: размахивает руками, бросает различные предметы, пытается убежать в другую комнату. Какой синдром нарушенного сознания у данного пациента?

1. оглушенность;

2. делирий;

3. аменция;

4. онейроид;

5. сумеречное состояние сознания.

2. Больной З., 37 лет, в течение 2-х суток находится в палате интенсивной терапии наркологического учреждения. Дезориентирован в месте, времени, окружающем. Ориентировка в собственной личности сохранена. После настойчивых просьб «читает» с чистого листа бумаги, комментируя, что это письмо его жены. Определите психопатологический симптом.

1. симптом Липмана;

2. симптом Павлова;

3. симптом Рейхарда;

4. симптом Ашаффенбурга;

5. симптом гиперметаморфоза.

3. Больной Д., 39 лет, малоподвижен, медлителен, взгляд тусклый, бессмысленный, лицо амимичное. Лежит в постели, на окружающую обстановку (других больных, медперсонал, шум в отделении, доносящуюся музыку из радиоприемника) не реагирует. Самостоятельных и спонтанных действий и поступков не совершает: не умывается, не ходит в столовую. Для того, чтобы получить ответную реакцию со стороны больного, необходимо использовать сильные раздражители: хлопки в ладони, громким голосом (неоднократно повторяя) задавать вопросы, трясти больного за плечо и т.д. Какое нарушение сознания у больного?

1. делирий;

2. аменция;

3. онейроид;

4. сумеречное помрачение сознания;

5. оглушение.

4. Испытуемый М., 41 года, обвиняется в убийстве с особой жестокостью. Вечером выпил 100г водки и пошел гулять. Что делал дальше не помнит, «очнулся» в наручниках в отделении милиции.

Из материалов уголовного дела известно, что прохаживаясь в парке, М. неожиданно схватил металлический прут, валявшийся на дороге и начал избивать им прохожих. Одной женщине убежать не удалось, она упала. На неё посыпался град ударов. Было нанесено не менее 50 ударов, в основном по голове. От последствий травм потерпевшая скончалась. Определите вид нарушенного сознания у больного.

1. делирий;

2. аменция;

3. онейроид;

4. сумеречное помрачение сознания;

5. оглушение.

5. Больная А., 38 лет, молча сидит или стереотипно раскачивается на своей койке в больничной палате, уставившись в одну точку, или неподвижно лежит на кровати с «зачарованным» выражением лица. Может встать, медленно и бесцельно бродить по палате, устремив взгляд куда-то в пространство. В этот момент своим видом напоминает человека, находящегося в сомнамбулической стадии гипноза. Совершенно безразлична и безучастна к окружающему. На обращенную к ней речь практически не реагирует. Через две недели состояние больной улучшилось и она рассказала, что была «участницей» увлекательного путешествия, находилась в загадочном и прекрасном мире, залитом ярко-оранжевым светом, полным замечательных ярких цветов, удивительных растений, райских птиц с чудесными голосами и большого количества золотых зверей, которые совершенно не боялись людей. Определите синдром нарушения сознания.

1. делириозный;

2. онейроидный;

3. сумеречного помрачения сознания;

4. аментивный;

5. обнубиляции.

6. Больная Г., 28 лет, находится в инфекционном отделении по поводу тяжелого гриппа. Стала беспокойной в пределах постели, размахивает руками, теребит бельё. Растеряна, не понимает происходящее. Произносит несвязные слова. Повышена отвлекаемость. Испытывает фрагментарные галлюцинации и иллюзии. То плачет, то смеётся, то стонет. По выходе из болезненного состояния ничего не помнит о своих переживаниях. Определите нарушение сознания у больной.

1. оглушенность;

2. делириозный синдром;

3. аментивный синдром;

4. онейроидный синдром;

5. сумеречное помрачение сознания.

7. Больной Ж., 32 лет, страдает эпилепсией. Собравшись на работу, через 2 часа после выхода из дома оказался в пригороде, куда мог за это время приехать на электричке. Не мог вспомнить, как ехал, кто был рядом. Какое нарушение сознания было у больного?

1. оглушенность;

2. сопор;

3. астеническая спутанность;

4. амбулаторный автоматизм;

5. обнубиляция.

8. Больной К., 41 года, после перенесенной травмы черепа лежит неподвижно с закрытыми глазами. На вопросы не отвечает. Инструкции не выполняет. Корнеальные, зрачковые, глотательные рефлексы сохранены. При прояснении сознания о болезненном состоянии ничего не помнит. Определите форму нарушения сознания.

1. сопор;

2. кома;

3. оглушенность;

4. обнубиляция;

5. делирий.

9. Больная И., 28 лет, экономист, много лет страдает эпилепсией. Накануне госпитализации внезапно на работе вскочила из-за своего стола, закричала, разбросала по полу бумаги, опрокинула стулья. Через несколько минут успокоилась, взгляд стал осмысленным, недоуменно спрашивала: «Что здесь произошло?». Ничего о болезненном состоянии не помнила. Определите синдром нарушенного сознания.

1. аментивный;

2. делириозный;

3. амбулаторного автоматизма;

4. сумеречного помрачения сознания;

5. онейроидный.

10. Больная Л., 37 лет, находится в терапевтическом отделении по поводу тяжелого соматического заболевания. На 7 день лечения речь пациентки стала тихая, бормочущая, иногда повторяет отдельные слова и слоги, выкрикивает «иду, уйду». Возбуждена в пределах постели, хаотично, бессмысленно размахивает руками, стереотипными движениями натягивает на себя одеяло. Не может назвать свои паспортные данные, дезориентирована в месте и времени. Определите синдром нарушения сознания у больной.

1. делириозный;

2. аментивный;

3. онейроидный;

4. сумеречного помрачения сознания;

5. астеническая спутанность.