VI. Задания для самопроверки.

1. Испытуемый А., 18 лет, проходит военно-врачебную экспертизу по направлению военкомата. Окончил 6 классов коррекционной школы, работал в колхозе на различных вспомогательных должностях (скотник, дворник и т.д.). Таблицу умножения знает до цифры «5». Выполнить задание по вычитанию из 100 по 7 не может. Считает, что 1кг пуха весит меньше 1кг гвоздей, т.к. «они железные и тяжелее пуха». Смысл пословиц объясняет конкретно: «Не руби сук, на котором сидишь» - «Упадешь»; «Яблоко от яблони не далеко падает» - «А куда ему еще деться?»; «Куй железо пока горячо» - «Кузнецы всегда так делают, а то оно остынет» и т.д. Не может объяснить родственные отношения людей в выражении «Брат отца и отец брата». На вопрос: «Чем отличается самолет от бабочки?» отвечает: «Самолет – большой и железный». Определите вариант патологии интеллекта у подростка.

1. олигофрения в степени дебильности;

2. олигофрения в степени имбецильности;

3. олигофрения в степени идиотии;

4. тотальная деменция;

5. лакунарная деменция.

2. Мальчик С., 10 лет (по Г.Е. Сухаревой, 1965)

Развивался с большим опозданием: сидеть стал около года, ходить – на 4-м году, отдельные слова появились около 8 лет.

Психическое недоразвитие ребенка было обнаружено родителями уже во второй половине первого года жизни. Ребенок не реагировал ни на свет, ни на звук, с трудом глотал пищу. Навыков самообслуживания привить ему не удалось, и до настоящего времени неопрятен мочой и калом. Ребенок не проявлял никакой реакции на ласки матери, не отличал её от посторонних лиц.

При обследовании в клинике было обнаружено, что по физическому развитию он отстает от возраста, бледный, резко выражена венозная сеть на груди. Череп микроцефальный, бугристый, высокое небо.

При неврологическом обследовании отмечено: сходящееся косоглазие, вялая реакция зрачков на свет. Сухожильные, коленные и ахилловы рефлексы повышены.

В контакт вступить с ним не удается, обращенную к нему речь не понимает. Временами становится двигательно беспокойным, издает какие-то звуки, вертит головой. Все время сосет палец или жует белье, упорно онанирует, лицо при этом выражает удовольствие. Предложенную ему пищу ест с жадностью, плохо пережевывая. Поведение мальчика однообразно; на окружающее, на приход врача не реагирует, не поднимает головы, ничем не удается привлечь его внимание. Весь день сидит в постели, раскачиваясь всем туловищем. При попытке его осмотреть сопротивляется, становится агрессивным. Определите вариант патологии интеллекта у ребенка.

1. олигофрения в степени дебильности;

2. олигофрения в степени имбецильности;

3. олигофрения в степени идиотии;

4. тотальная деменция;

5. лакунарная деменция.

3. Больной М., 11 лет, находится в детском психиатрическом отделении.

Со слов матери: отставал в развитии, начал ходить в 3 года, говорить первые слова – в 5 лет. Несмотря на усиленные занятия с педагогами не освоил навыков чтения и письма, знает только отдельные буквы. Речь недоразвита, косноязычная, словарный запас крайне беден. Внимание поверхностно и неустойчиво. Не может понять смысл прочитанного рассказа. Несамостоятелен, внушаем, легко подчиняем. Экспериментально-психологическое исследование провести не удалось, т.к. на вопросы, требующие напряжения, стереотипно отвечает «не знаю», «не могу». В тоже время, любит проводить время с игрушками, мастерит домики из кубиков, на детской площадке с удовольствием играет в песочнице. Определите вариант патологии интеллекта у ребенка.

1. олигофрения в степени дебильности;

2. олигофрения в степени имбецильности;

3. олигофрения в степени идиотии;

4. тотальная деменция;

5. лакунарная деменция.

4. Больная Н., 73 лет, пенсионерка. Обнаруживает выраженное снижение памяти: не помнит, где училась, где работала, где жила. Очень плохо ориентируется во времени: число не знает, месяц и текущий год назвать не может, время года (приблизительно) определяет, посмотрев в окно. Сколько ей лет так же не знает, хотя вспоминает, что «родилась в 1933 году». Временами не может найти свою палату и кровать. Несмотря на общую слабость, стремится помочь персоналу отделения в различных внутренних работах. В общении с персоналом и другими больными вежлива. Одета опрятно, следит за своим внешним видом. Определите вариант патологии интеллекта у больной.

1. олигофрения в степени дебильности;

2. олигофрения в степени имбецильности;

3. олигофрения в степени идиотии;

4. тотальная деменция;

5. лакунарная деменция.

5. Больной С., 69 лет, пенсионер.

Длительное время находится в психиатрической больнице. Совершенно бездеятелен. Много спит. Требует за собой постоянного постороннего ухода. Обнаруживает резкое снижение памяти, особенно на текущие события. Не в состоянии найти свою палату. Не знает лечащего врача. Неопрятен, при еде неряшлив, не всегда пользуется столовыми приборами. Ест быстро и очень много. Временами бывает благодушным, но чаще всего раздражителен, злобен, бывает агрессивным, как по отношению к другим больным, так и к медицинскому персоналу. Может ругаться, используя в своей речи нецензурные выражения и демонстрируя обнаженные части своего тела. Не узнает родственников, пришедших на свидание. Забирает сумки с продуктами и сказав что-то злобное, уходит в отделение. Высказывает идеи материального ущерба: «Туфли украли, пальто украли». Определите вариант патологии интеллекта у больного.

1. олигофрения в степени дебильности;

2. олигофрения в степени имбецильности;

3. олигофрения в степени идиотии;

4. тотальная деменция;

5. лакунарная деменция.

6. Ведущим признаком шизофренического слабоумия (дефекта) является:

1. расстройство абстрактного мышления;

2. нарушение памяти;

3. расстройство эмоционально-волевой сферы;

4. утрата критики к своему состоянию;

5. распад «ядра личности» больного.

7. Основным признаком органического слабоумия является:

1. распад «ядра личности» больного;

2. утрата критики к своему состоянию;

3. расстройство эмоционально-волевой сферы;

4. нарушение интеллектуально-мнестических способностей;

5. заострение преморбидных черт личности.

8. Больной З., 62 лет, преподаватель, жалуется на ухудшение памяти на текущие события, трудности подбора слов в разговоре, нарушение подчерка, сложности при чтении и счете, затруднения в узнавании предметов. Из-за указанных трудностей был вынужден оставить работу. В быту адаптирован, себя обслуживает, участвует в ведении домашнего хозяйства. МРТ головного мозга: признаки церебральной атрофии, наиболее выраженные в теменно-височных отделах. Определите вариант патологии у больного?

1. болезнь Альцгеймера;

2. болезнь Пика;

3. болезнь Паркинсона;

4. сосудистая деменция;

5. Корсаковский синдром.

9. Больная С., 72 лет, пенсионерка, длительное время страдает артериальной гипертензией, но адекватной терапии не получает. Рассказывает о себе охотно, многословно, но не может вспомнить ряд событий своей жизни. Знает, где находится, но не может сказать, как давно она поступила в клинику, не может назвать месяц и число. Считает, что в основном здорова, хотя отмечает общую слабость, головные боли, головокружение, плохой сон. В то же время огорчена своей беспомощностью, часто плачет. Определите вид патологии у пациентки.

1. Корсаковский синдром;

2. сосудистая деменция;

3. болезнь Альцгеймера;

4. болезнь Пика;

5. эндогенная депрессия.

10. Больной Х., 54 лет, продавец, жалоб на состояние здоровья не предъявляет. Со слов жены: в течение последнего года появились сложности на работе, связанные с халатным отношением к своим обязанностям. Дома стал апатичен, крайне небрежен, раздражителен, иногда злобен. Совершенно потерял интерес к детям и внукам. Стал избивать собаку, к которой раньше относился с большой любовью. Стал очень много есть, иногда из кастрюль, не пользуясь столовыми приборами. Потерял стыдливость: может в обнаженном виде появиться перед дочерьми.

МРТ головного мозга: симметричная атрофия лобных и передних височных долей головного мозга.

Определите вид патологии у данного больного.

1. болезнь Альцгеймера;

2. болезнь Пика;

3. сосудистая деменция;

4. болезнь Паркинсона;

5. Корсаковский синдром.