IV. Вопросы для самостоятельной подготовки.

1. Классификация нарушений мышления.

2. Нарушения мышления по темпу течения ассоциаций.

3. Психические расстройства при которых встречаются ускоренное и замедленное мышление.

4. Нарушения подвижности мышления. При каких заболеваниях встречаются симптомы данной группы?

5. Симптомы нарушения целенаправленности мышления. Их диагностическая ценность.

6. Приведите примеры соскальзывания, резонерства и разорванности мышления.

7. Заболевания при которых встречаются бессвязность речи и речевые стереотипии (персеверации, вербигерации, стоячие обороты).

8. Навязчивые идеи. Основные клинические характеристики.

9. Дайте определение понятия «бред».

10. Основные фабулы бреда (по В. Гризингеру).

11. Перечислите фабулы бреда преследования.

12. Две стадии развития бреда преследования. В чем заключается возможная социальная опасность больных с бредом преследования?

13. Объясните содержание бредовой фабулы идей отношения.

14. Две основные фабулы бреда воздействия. Приведите примеры.

15. Основные фабулы депрессивного бреда.

16. Социальная опасность больных с депрессивным бредом.

17. Психопатологический синдром, обуславливающий возникно-вение депрессивного бреда.

18. Структура дисморфоманического синдрома.

19. Клиническая характеристика нигилистического бреда.

20. Основные фабулы бреда величия.

21. Представляют ли больные с бредом величия социальную опасность?

22. Характеристика понятия «первичный бред». Каков механизм его возникновения?

23. Перечислите основные синонимы первичного бреда.

24. Характеристика понятия «вторичный бред». Каков механизм его возникновения?

25. Перечислите основные синонимы вторичного бреда.

26. Клиническая характеристика индуцированного бреда. Назовите наиболее эффективный подход к его устранению.

27. Объясните понятия «систематизированный» и «несистемати-зированный» бред.

28. Особенности бреда малого размаха.

29. Основные особенности паранойяльного бреда.

30. Перечислите фабулы, характерные для паранойяльного бреда.

31. Характеристика параноидного бреда.

32. Бредовые фабулы, типичные для параноидного синдрома.

33. Бредовые фабулы, характерные для парафренного синдрома.

34. Характеристика понятия «психический автоматизм».

35. Приведите клинические примеры идеаторного, сенсорного и моторного автоматизмов. Их диагностическое значение.

36. Психопатологические симптомы, составляющие синдром психического автоматизма Кандинского – Клерамбо.

37. Бредовые фабулы, характерные для синдрома Кандинского – Клерамбо.

V. Задания для выполнения в процессе самоподготовки.

1) Экспериментально-психологические методы исследования нарушений мышления.

Использование методов патопсихологического исследования в психиатрической практике во многих случаях помогает «уловить» многие расстройства мышления, например, шизофренического регистра, которые еще не явно проявляются при клиническом обследовании больного.

• Методика классификации предметов

Метод предметной классификации является одним из основных патопсихологических методов для исследования мышления. Был предложен Куртом Голдштейном в 1920 г.

Метод применяется для исследования процессов обобщения и абстрагирования, но дает также возможность анализа последователь-ности умозаключений, критичности и обдуманности действий испытуемых.

Стимульный материал к методике классификации предметов.

Испытуемому предлагается набор из 70 карточек с изображением различных предметов, растений и живых существ, которые он должен разложить на группы, содержащие однородные предметы. В начале эксперимента классификационных групп карточек может быть много, и они обозначаются обобщающим словом. Затем испытуемого просят укрупнить группы. Конечным результатом является разделение карточек на три группы: живые существа, растения, неживые предметы.

Выполнение методики внимательно контролируется: отмечается число этапов, затраченных на окончательную классификацию; комментарии испытуемого в процессе выполнения задания; ошибочные объединения предметов и т.д.

В процессе выполнения классификации можно обнаружить следующие особенности мышления: опора в мышлении на латентные признаки, когда объединяются предметы по признаку внешнего сходства («слон и медведь» – большие; «кузнец и врач» – работают); конкретное мышление («моряк и корабль» – плавают по воде); склонность к детализации (в группе «посуда для дома» выделяют подгруппы: «посуда из стекла» (стакан, бутылка), «железа» – (кастрюля), «фарфора» – (чашка).

• Методика исключение понятий

Методика "Исключение понятий" позволяет оценить сформированность понятийной сферы испытуемого, способность к классификации и анализу. Кроме того, методика может быть использована для диагностики патологии мышления, встречающейся при различных психических заболеваниях (шизофрении, органическом расстройстве), однако в этом случае для интепретации результатов требуется высокая квалификация и обширный опыт психодиагностики.

Методика может проводиться как в вербальном, так и в невербальном варианте. Сложность стимульного материала – карточек и набора слов постепенно увеличивают.

Невербальный вариант методики «исключение понятий»

При невербальном варианте исследуемому предлагают серии рисунков четырех предметов, три из которых можно обобщить, а четвертый исключить.