II. Цель изучения темы.

В результате изучения материала студент должен знать:

• классификацию расстройств чувственного познания окружающего мира на уровне ощущений, восприятий и представлений;

• отличие иллюзий от психосенсорных расстройств;

• иллюзии, являющиеся безусловным признаком психоза;

• классификацию галлюцинаций по анализаторам, степени их сложности и особым условиям, необходимым для их возникновения;

• понятие «галлюциноз»;

• основные виды вербальных галлюцинаций;

• галлюцинации, возникновение которых является показанием к недобровольной госпитализации в психиатрический стационар.

уметь:

• определять нарушения ощущений, восприятий и представлений у больных с различными психическими расстройствами;

• провести дифференциальный диагноз между истинными галлюцинациями и псевдогаллюцинациями;

владеть:

• навыками выявления у больных расстройств чувственного познания.

III. План изучения темы.

Варианты патологии чувственного познания на уровне:

1. Ощущений:

1.1. изменение порогов чувствительности

1.1.1. гиперестезии

1.1.2. гипостезии

1.1.3. анестезии

1.1.4. парестезии

1.2. сенестопатии

1.2.1. сенестопато – ипохондрический синдром

2. Восприятий:

2.1. психосенсорные расстройства (или нарушения сенсорного синтеза)

2.1.1. метаморфопсии

2.1.1.1. макропсии

2.1.1.2. микропсии

2.1.1.3. дисмегалопсии

2.1.1.4. порропсии

2.1.1.5. полиопсия

2.1.1.6. ксантопсия

2.1.1.7. эритропсия

2.1.1.8. тахихрония

2.1.1.9. брадихрония

2.1.2. аутометаморфопсии (нарушение «схемы тела»)

2.1.2.1. макросомия

2.1.2.2. микросомия

2.1.2.3. парциальная аутометаморфопсия

2.2. дереализация

2.3. иллюзии

2.3.1. классификация иллюзий по органам чувств

2.3.2. аффективные (аффектогенные)

2.3.3. вербальные

2.3.4. парэйдолические

2.3.5. эйдетизм

2.4. диагностическое значение симптомов патологии ощущений и восприятий.

3. Представлений:

3.1. классификация галлюцинаций

3.1.1. зрительные

3.1.2. слуховые (вербальные)

3.1.2.1. угрожающие

3.1.2.2. императивные

3.1.2.3. убеждающие

3.1.2.4. комментирующие

3.1.2.5. антагонистические

3.1.3. тактильные

3.1.3.1. гаптические

3.1.3.2. гигрические

3.1.4. обонятельные

3.1.5. вкусовые

3.1.6. висцеральные

3.2. галлюцинации, для возникновения которых необходимы особые условия:

3.2.1. гипнагогические

3.2.2. гипнопомпические

3.2.3. функциональные (рефлекторные)

3.2.4. психогенные и внушенные галлюцинации

3.2.5. галлюцинации Шарля Бонне

3.3. классификация галлюцинаций по степени их сложности

3.3.1. элементарные

3.3.1.1. акоазмы

3.3.1.2. фотопсии

3.3.1.3. фонемы

3.3.2. простые галлюцинации

3.3.2.1. галлюциноз

3.3.3. сложные галлюцинации

3.3.4. сценоподобные галлюцинации

3.4. истинные галлюцинации; диагностические критерии

3.5. псевдогаллюцинации

3.6.критерии отграничения истинных галлюцинаций от псевдогаллюцинаций

3.7. диагностическое значение псевдогаллюцинаций (один из симптомов синдрома психического автоматизма Кандинского-Клерамбо)

IV. Вопросы для самостоятельной подготовки.

1. Перечислите симптомы патологии ощущений, возникающие на уровне изменения порогов чувствительности. Дайте краткую характеристику каждому из них.

2. Определение понятия «психосенсорные расстройства».

3. Приведите примеры метаморфопсий и аутометаморфопсий.

4. Заболевания, чаще всего проявляющиеся психосенсорными расстройствами.

5. Что такое «deja vu» и «jamais vu»?

6. Перечислите основные клинические признаки сенестопатий.

7. Дайте определение понятия «иллюзии».

8. Приведите классификацию иллюзий.

9. Факторы, способствующие возникновению иллюзий.

10. Могут ли иллюзии возникать у психически здоровых людей?

11. Клиническая характеристика парэйдолических иллюзий.

12. Диагностическое значение симптомов патологии в сфере ощущений и восприятий.

13. Дайте характеристику понятия «галлюцинации».

14. Могут ли галлюцинации встречаться при неврозах?

15. Приведите классификацию галлюцинаций.

16. Перечислите основные формы вербальных галлюцинаций.

17. Особенности «императивных» галлюцинации.

18. Дайте характеристику сценоподобным галлюцинациям.

19. Какие галлюцинации являются показанием для срочной (даже недобровольной) госпитализации больного.

20. Галлюцинации, для возникновения которых необходимы особые условия. Перечислите их и дайте краткую характеристику.

21. Сохраняется ли критика (сознание болезни) у пациентов с галлюцинациями?

22. Определение понятий «простые» и «сложные» галлюцинации.

23. Дайте характеристику понятия «галлюциноз».

24. Психические расстройства чаще всего проявляющиеся истинными галлюцинациями.

25. Русский психиатр, впервые описавший псевдогаллюцинации.

26. Перечислите основные отличия истинных галлюцинаций от псевдогаллюцинаций.

27. При каком психическом заболевании чаще всего встречаются псевдогаллюцинации?

28. Расстройства восприятия, наблюдающиеся у больных с синдромом Кандинского – Клерамбо.