Эмбриогенез желудка

Желудок иннервируется симпатическими и парасимпатическими нервами.

Симпатические нервы происходят от чревного сплетения, plexus coeliacus, и его производных

(plexus lienalis, plexus mesentericus superior). Эти нервы вначале располагаются вдоль большой

и малой кривизны, окружая артериальные и венозные сосуды, а затем вступают в стенку желудка. Парасимпатическая иннервация осуществляется ветвями блуждающих нервов, которые вступают

в брюшную полость вместе с пищеводом обычно в виде двух стволов — truncus vagalis anterior et

posterior, реже — в виде отдельных ветвей.

Блуждающие стволы располагаются на соответствующих поверхностях брюшного отдела

пищевода (рис. 164, 165).

164. Иннервация желудка. Разветвление truncus vagalis anterior.

1 — truncus vagalis anterior; 2 — truncus vagalis posterior; 3 — lien;

4 — plexus gastricus; 5 — a. gastrica sinistra; 6 — plexus lienalis; 7 — a. lienalis;

8 — ventriculus; 9 — omentum majus;

10 — duodenum; 11 — a. hepatica communis;

12 — plexus hepaticus; 13 — plexus coeliacus; 14 — truncus coeliacus;

15 — vesica fellea; 16 — hepar.

165. Иннервация желудка. Разветвление truncus vagalis posterior.

1 — ventriculus; 2 — truncus vagalis posterior; 3 — lien; 4 — a. gastrica sinistra;

5 — plexus gastricus; 6 — plexus lienalis; 7 — a. lienalis; 8 — pancreas;

9 — a. hepatica communis; 10 — plexus hepaticus; 11 — truncus coeliacus;

12 — plexus coeliacus; 13 — vesica fellea; 14 — hepar.

Варианты ветвления переднего и заднего блуждающих стволов в нижней части пищевода и кардиальной части желудка представлены на рис. 166.

В области желудка стволы блуждающих нервов проходят вблизи малой кривизны по передней и задней его поверхности. От переднего блуждающего ствола основная масса волокон направляется к кардиальной части желудка и малой кривизне. Кроме того, от него отходит печеночная ветвь, идущая в печеночно-желудочной связке к левой доле печени.

Задний блуждающий ствол проходит вблизи левой желудочной артерии и разделяется на правую и левую ветви. От правой ветви отходят волокна к чревному сплетению, желудку, головке поджелудочной железы, тонкой кишке и диафрагмальному сплетению. От левой ветви заднего блуждающего ствола идут волокна к желудку, телу поджелудочной железы, селезенке, тонкой кишке и нижнебрыжеечному сплетению. Задний блуждающий ствол располагается в толще жировой клетчатки желудочно-поджелудочной складки на всем ее протяжении.

Блуждающие стволы анастомозируют между собой, а также с ветвями, идущими от чревного сплетения.