Общее исследование больного животного

Общее исследование больного животного имеет важное практи­ческое значение как в комплексе других диагностических исследо­ваний, так и в выяснении общих причин болезни животного, могу­щих влиять на функциональное расстройство конечностей живот­ного и конечный исход болезни.

Для установления диагноза болезни необходимо выяснить ее этиологию, наиболее характерные клинические симптомы течения болезни, изменения, происшедшие во всем организме животного или в функциях его отдельных органов.

Клинические симптомы болезни могут быть стойкими и времен­ными, или непостоянными, типичными и нетипичными, случайными и патогномоничными.

При общем исследовании больного животного обращают внима­ние: 1) на его физическое состояние и телосложение — крепкое, слабое, хорошее или плохое; 2) на упитанность — хорошая, удовлет­ворительная или неудовлетворительная; 3) на породу и конститу­цию животного — астеник, пикник, мускулярик, сухой, средний или сырой тип лошади; 4) на тип нервной системы: сильный возбу­димый неуравновешенный (холерик), сильный возбудимый урав­новешенный (сангвиник), сильный спокойный уравновешенный (флег­матик); слабый тормозимый неуравновешенный (меланхолик); 5) на темперамент — нервный, спокойный; 6) на нрав животного — доб­рый, злой, строптивый; 7) на возраст — молодой, средний, старый; 8) на положение тела (позу) животного в пространстве — нормаль­ное, вынужденное стояние, лежание, сидение, неполное опирание одной и более конечностями, расположение конечностей по диаго­нали, или выставление их вперед, или подведение под туловище; 9) на общее состояние животного — нормальное, угнетенное или возбужденное; 10) на температуру тела, пульс, дыхание и окраску видимых слизистых оболочек.

Установление темперамента и нрава животного при его общем исследовании имеет диагностическое и практическое значение. Нервные животные с живым или резвым темпераментом при заболе­вании кажутся менее угнетенными, чем животные с вялым или спо­койным темпераментом. Нервные лошади чаще сильно реагируют при пальпации патологического очага, спокойные же лошади при прочих равных условиях обычно проявляют меньше беспокойства. Со строптивыми больными животными при их исследовании и ока­зании им лечебной помощи обращение должно быть более осторож­ным и последовательным.

Общие изменения в организме животного могут наблюдаться не только при общем его хирургическом заболевании (сепсисе и т. п.), но и при местных гнойно-воспалительных процессах в коже и подкожной клетчатке (гангренозный и пустулезный дерматит, флегмона), в костях (гнойные периоститы, оститы и остеомиелиты), в суставах (гнойные артриты и периартриты), в сухожилиях, их влагалищах и слизистых сумках (гнойные тендиниты, тендовагиниты, бурситы), в копыте (гнойный пододерматит, хондрит, подотрохлит, флегмона венчика и другие заболевания).

Выяснение причин болезни

При наличии сопроводительной или истории болезни животного следует всесторонне их изучить. Хорошо оформленная история болезни является официальным документом, отображающим состоя­ние и течение болезненного процесса в его динамике. Обычно она содержит подробное описание состояния больного животного, кли­нических симптомов, лечебных мероприятий, результаты лабора­торных, клинических и рентгенологических исследований, а также данные об эпикризисе больного животного. При отсутствии сопро­водительной, истории болезни или других каких-либо документов, указывающих на причину, вызвавшую заболевание животного, и характер течения болезни, следует у лица, доставившего больное животное, собрать путем расспроса анамнестические данные, кото­рые могут до некоторой степени облегчить правильное установление диагноза болезни.

К полученным (собранным) анамнестическим данным, необхо­димым для ориентации при исследовании больного животного, сле­дует относиться критически и отобрать (принять во внимание) из них только те, которые подтверждаются объективным исследова­нием больного животного. Пробелы, оказавшиеся в анамнезе, вос­полняются в процессе проведения исследования животного.

Установленных определенных правил для собирания анамнеза нет, так как перечислить в каждом отдельном случае все задавае­мые вопросы лицу, доставившему больное животное, почти невоз­можно. Однако собирание анамнеза или опрос, как и всякое другое клиническое исследование, должно быть по возможности система­тичным, что достигается врачом в каждом отдельном случае практи­ческими навыками и опытом врачебной работы. «Каждый врач мо­жет иметь свою собственную схему, но — что с методологической точки зрения является, безусловно, обязательным, — у каждого врача схема всегда должна быть одна и та же (постоянная). Она должна стать для него привычкой, и применение ее в ходе исследо­вания в значительной мере автоматическим» (М. В. Черноруцкий). Методически целесообразно при выяснении причин и течения болезней конечностей придерживаться следующей схемы расспроса или порядка постановки анамнестических вопросов: 1) условия содержания, уход, кормление и характер эксплуатации животного; 2) обстоятельства, при которых возникло, т. е. появилось заболева­ние: во время работы или после работы, имели ли место травматические повреждения (умышленные или случайные ушибы, удары копы­том поскальзывание, падение, ущемление конечности и т. п.); 3) начало болезни, т. е. когда и как она началась — внезапно или постепенно, каковы были ее первые клинические проявления, про­должительность течения болезни, т. е. имеем ли мы дело с острым или хроническим заболеванием; 4) уменьшилась или усилилась хромота со времени ее появления; 5) когда сильнее проявляется расстройство функции конечности: в начале работы, в процессе работы или после кратковременного отдыха животного; 6) болело ли животное раньше, как часто и чем эта болезнь проявлялась, продолжительность течения ее; 7) применялось ли лечение, где, когда и кем, какое и его результаты; 8) когда было последний раз ковано животное, характер грунта, по которому животное выполняло работу, и т. п. Одновременно с собиранием анамнеза врач ведет наблюдение за состоянием и поведением больного животного. Тща­тельно и всесторонне собрав анамнез, он переходит к другим видам клинического и специального исследования больного животного.